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恶性脑胶质瘤如何治疗,哪些治疗方法效果好

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-27  作者:厚朴方舟  

脑胶质瘤是一种颅内恶性肿瘤,也就是人们常说的癌症,具有易复发、易致残、预后差的特点。那么恶性脑胶质瘤应该如何治疗,哪些治疗方法效果比较好呢?

脑胶质瘤治疗

脑胶质瘤如何治疗——治疗脑胶质瘤效果较好的方法介绍:

1. 手术治疗

对于符合手术指症的脑胶质瘤患者,手术是优先选择。手术可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压力,有效改善症状。手术治疗的原则是在保存大脑神经功能的前提下,尽可能多的切除肿瘤。脑胶质瘤手术治疗方式主要可分为肿瘤切除术和病理活检术。

手术的基本目的包括:解除占位征象和缓解颅内高压症状;解除或缓解因脑胶质瘤引发的相关症状,如继发性癫痫等;获得病理组织和分子病理,明确诊断;降低肿瘤负荷,为后续综合治疗提供条件。

由于手术很难完全切除肿瘤,导致术后易复发,所以手术后需要辅以外照射放疗或立体定向放射治疗。

2. 放射治疗

脑胶质瘤术后放疗非常有必要。放疗主要包括常规放射治疗、立体定向的放射治疗、放射性核素内放射治疗等。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期,常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。

目前常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗),IMRT(调强放射治疗)通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量,提高放射治疗的效果,并降低对附近正常组织的伤害。

其中质子治疗作为一种先进的放疗技术,在治疗脑胶质瘤方面展现出了优于其他放疗手段的优势:质子线可以准确靶向病灶区域,实现定向爆破,在强力杀灭肿瘤细胞的同时,不对周围健康组织和器官产生损伤,局部控制效果显著。

质子治疗脑胶质瘤
质子治疗机,图源:日本国立癌症研究中心东医院

日本是世界上质子重离子治疗技术较为先进的国家之一,拥有世界上近四分之一的质子重离子治疗设施。日本拥有众多权威质子重离子治疗中心,例如日本国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构,丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。此外,该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院,该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担,利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。

3. 化学治疗

美国NCCN脑胶质瘤治疗指南中推荐以下这些化疗药物用于治疗脑胶质瘤:包括卡铂、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜剂、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、盐酸伊立替康、环己亚硝脲、盐酸丙卡巴肼、替莫唑胺、长春新碱,其中因替莫唑胺不良反应较轻微,其药的耐受性较好,因此已成为目前治疗恶性胶质瘤、复发神经胶质瘤的标准化疗方案。

4. 靶向治疗

贝伐珠单抗作为一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的单克隆抗体,它可以改善人们血管的通透性,抑制肿瘤血管的生成,并且可以减轻肿瘤内部的渗透压,改善化疗药物的作用。对于复发胶质瘤,贝伐珠单抗可以改善无进展生存期。

5. 电场治疗

肿瘤治疗电场(TTF)是一种通过抑制肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用的治疗方法,用于脑胶质瘤的电场治疗系统是一种便携式设备,通过贴敷于头皮的转换片产生中频低场强肿瘤治疗磁场。

脑胶质瘤治疗方法

关于“脑胶质瘤的病理分级、鉴别诊断与治疗”就介绍到这里。脑胶质瘤是需要多学科综合治疗的疾病,目前常采取手术为主,放疗和化疗辅助治疗的综合治疗策略。

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