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脑胶质瘤必须要开颅吗,除去开颅有什么治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-27  作者:厚朴方舟  

脑胶质瘤是需要多学科综合治疗的疾病。目前脑胶质瘤以手术治疗为主,放疗、化疗等方法辅助治疗。那么脑胶质瘤必须要开颅手术吗?除了开颅手术还有什么治疗方法呢?

脑胶质瘤必须要开颅吗?

对于可以耐受手术的脑胶质瘤患者,手术仍然是优先选择的方法。脑胶质瘤手术治疗主要以明确病理、解除占位、减灭肿瘤细胞、保护大脑功能等为目的。脑胶质瘤的手术原则是在安全范围内尽可能多的切除肿瘤。对于累及脑功能区的胶质瘤强烈推荐使用唤醒手术配合电生理监测的方法进行个体化功能区定位,在保护患者重要功能的前提下尽量多的切除病灶,有效避免术后神经功能损伤的发生,显著提高患者术后生存质量。

对于严重心、肺、肝、肾功能障碍及复发患者,一般状况差不能耐受手术,以及其他不适合接受神经外科开颅手术的患者,则需要使用其他方法进行治疗。

那么除去开颅手术,还有什么治疗方法?

1. 放疗

放疗是不可或缺的重要治疗手段。高级别胶质瘤术后放疗可以取得显著的生存获益。用于脑胶质瘤的放疗包括调强放疗和三维适形放疗、质子治疗、立体定向放射治疗。

其中质子治疗作为一种先进的放疗技术,在治疗脑胶质瘤方面展现出了优于其他放疗手段的优势:质子线可以准确靶向病灶区域,实现定向爆破,在强力杀灭肿瘤细胞的同时,不对周围健康组织和器官产生损伤,局部控制效果显著。

图源:日本国立癌症研究中心东医院

日本是世界上质子重离子治疗技术较为先进的国家之一,拥有世界上近四分之一的质子重离子治疗设施。日本拥有众多权威质子重离子治疗中心,例如日本国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构,丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。此外,该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院,该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担,利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。

2. 化疗

化学治疗通常与放疗结合使用以治疗脑胶质瘤。常用于治疗神经胶质瘤的化疗药物是替莫唑胺(Temodar)。

美国NCCN脑胶质瘤治疗指南中推荐以下这些化疗药物用于治疗脑胶质瘤:包括卡铂、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜剂、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、盐酸伊立替康、环己亚硝脲、盐酸丙卡巴肼、替莫唑胺、长春新碱,其中因替莫唑胺不良反应较轻微,其药的耐受性较好,因此已成为目前治疗恶性胶质瘤、复发神经胶质瘤的标准化疗方案。

3. 靶向治疗

贝伐单抗(Avastin)是一种用于治疗胶质母细胞瘤的靶向药物治疗方法。通过静脉给予这种药物可阻止新血管的形成,切断对肿瘤的血液供应并杀死肿瘤细胞。

4. 电场治疗

电场治疗是一种新型局部治疗方法。电场治疗就是使用电场抑制癌细胞正常分裂。目前已被FDA批准用于治疗复发性胶质母细胞瘤,新诊断的胶质母细胞瘤以及恶性胸膜间皮瘤

肿瘤治疗电场(TTF)是一种通过抑制肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用的治疗方法,用于脑胶质瘤的电场治疗系统是一种便携式设备,通过贴敷于头皮的转换片产生中频低场强肿瘤治疗磁场。

有关“脑胶质瘤必须要开颅吗,除去开颅有什么治疗方法”的内容就介绍到这里了。尽管目前治疗脑胶质瘤的方法越来越多,但手术仍然是重要的治疗手段。对于符合手术条件的患者应当尽早进行手术。

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