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老年人贲门癌怎么治疗,有哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-05-21  作者:厚朴方舟  

贲门癌是一种发生于胃食管交界部的癌症,早期多没有明显症状,癌症进展到晚期时会出现呕吐、吞咽困难等症状。对于罹患贲门癌的老年患者通常都需要进行哪些治疗呢?接下来小编就来为大家介绍一下老年人贲门癌的治疗方法。

老年人贲门癌治疗
图源:创客贴

老年人贲门癌治疗方法

1. 内镜治疗:对于早期贲门癌,内镜治疗有可能完全清除肿瘤,并且可以降低淋巴结转移、癌症复发的风险。内镜治疗包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术和内镜下消融术。

2. 手术治疗:手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。腹腔转移是贲门癌常见的转移方式,治疗前需要明确患者是否出现了富强转移,如果存在腹腔转移,则需要先进行缩瘤治疗,使原来无法手术切除的肿瘤达到手术条件。

3. 放射治疗:放疗通常可以在术前进行以缩小肿瘤,降低手术风险,或者术后放疗降低肿瘤复发转移的风险;对于无法手术的患者,放疗可联合化疗提高治疗的效果。

4. 化学治疗:贲门癌常用化疗方案有:氟尿嘧啶+铂类、奥沙利铂+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇单药等。化疗可在术前进行缩小肿瘤,也可同步放疗来治疗局部进展期贲门癌患者,术后辅助化疗能降低癌症复发转移的风险。

5. 靶向治疗:贲门癌的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼。曲妥珠单抗适用于HER-2过表达的进展期或者晚期胃及胃食管结合部腺癌患者,介绍在化疗的基础上联合应用。雷莫芦单抗是一种VEGFR-2抗体,可用于一线化疗失败的贲门癌患者。甲磺酸阿帕替尼是口服的VEGFR-2抗体,主要原理是抑制肿瘤组织的血管生成,从而达到抗肿瘤的治疗目的。适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的贲门癌患者。

6. 免疫治疗:对于PD-L1表达阳性、MSI-H以及EBV阳性的患者,可考虑给予PD-1抗体治疗,通过抑制PD-1与PD-L1介导的免疫耐受来提高T细胞对肿瘤细胞的杀伤力,从而达到抗肿瘤的作用。

贲门癌治疗
图源:创客贴

老年人得了贲门癌怎么治疗?

贲门癌的治疗取决于癌症进展阶段(临床分期)、患者的身体健康状况,目前贲门癌的治疗以外科手术治疗为主,与化疗、放疗、分子靶向药和免疫疗法等方法相结合的综合性治疗。通常早期贲门癌有望通过手术清除肿瘤,对于进展期的贲门癌,治疗则以降低复发转移风险、延长患者生存时间和改善预后为目的。对于无法进行手术的老年患者,则以放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗为主。

较早期贲门癌(肿瘤浸润深度浅仅侵犯黏膜层且病变较短、无淋巴结转移)经内镜下切除或手术切除可获得长期、良好的生存。内镜治疗的目标是彻底切除或根除早期病变。对于早期肿瘤患者,在内镜治疗后,出现淋巴结转移、局部或远处复发以及食管癌死亡的风险较低。

内镜下切除有内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,内镜下消融术包括冷冻消融、射频消融或光动力治疗。与手术切除相比,内镜治疗的相关并发症较少。

早期贲门癌或局部进展期(中期:有肿瘤浸润及淋巴结转移,但无远处转移)的贲门癌患者经根治性手术+术前化疗或术前放化疗或术后化疗或术后放化疗的综合治疗后一部分患者可获得大于5年的生存期,部分患者会在术后出现复发和转移,可以通过进一步放化疗等综合治疗来缓解症状及延长患者生命。

晚期贲门癌(发生远处转移或复发)患者在经过化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗后,一部分患者可以获得根治性手术的机会,大部分患者可以通过治疗缓解症状,延长生命。

以上就是“老年人贲门癌治疗”的相关内容了。对于贲门癌患者来说,早诊断早治疗是提升预后的关键。因此定期进行体检十分有必要。日本完善的“三级防癌”机制,以及先进的早期癌症筛查手段,可以帮助人们及早发现身体重大隐患,这也是日本癌症5年生存率领跑全球的重要原因。厚朴方舟与日本多家专业权威体检中心医院有着长期深入的合作,可以为国内客户提供高端定制精密体检服务,包括前期行程安排,体检过程跟进,报告翻译,专家解读,后期出具中文版的定制体检报告单,提供以客户真实数据为依托的专业医学顾问帮助二次解读诊疗报告单。

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