贲门癌发生与食管和胃交界的部位，因此又被称为食管胃交界部癌。贲门癌恶性程度高，若不及时治疗，病情很快过度到晚期。患者的症状也会进行性加重，治疗难度加大，增加了患者的病死率。贲门癌可以采取手术治疗和保守治疗，那么贲门癌做手术治疗好还是保守治疗好呢?

图源：创客贴

贲门癌手术治疗方法

手术是贲门癌的主要根治性方法，手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。但即使是无残留的完全切除，长期结局仍然不太理想。因此，仍然需要联合放疗、化疗等综合治疗的方法，来改善患者的预后和生活质量。

传统的开腹手术和腹腔镜手术用于切除贲门癌很普遍。开腹手术切口较大，损伤大，患者术后因疼痛拒绝活动，围手术期并发症发生率高，术后恢复慢。而腹腔镜手术需要则是开几个小孔用于插入手术器械。

微创只是腹腔镜优势的很小一部分，腹腔镜手术核心价值体现在高清视野下的操作精细度。由于视野放大，腹腔镜手术操作对淋巴结清扫精细度、神经血管的保护更加关键。此外，由于腹腔镜手术对患者造成的身体负担较小，对于一些高龄或有并发症的患者也可以进行腹腔镜手术治疗。

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贲门癌保守治疗方法

贲门癌的保守治疗方法包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗。贲门癌常用化疗方案有：氟尿嘧啶+铂类、奥沙利铂+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇单药等;用于贲门癌的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼;对于PD-L1表达阳性、MSI-H以及EBV阳性的患者，可考虑给予PD-1抗体治疗;中医药是贲门癌保守治疗中常用的方法，相比化疗短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但不会损伤机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。

对于一些无法手术或不愿手术的贲门癌患者，尤其是高龄且患有多种并发症的患者，保守治疗是主要的治疗方法，以较大限度地缓解患者的症状，减轻患者所受的痛苦并尽量延长患者的生存时间。

贲门癌手术治疗好还是保守治疗好

在贲门癌的治疗当中，目前主要采取综合治疗策略，即根据贲门癌的临床分期、肿瘤的位置，大小，并结合患者身体状况和治疗意愿等因素，合理运用内镜治疗、手术、化疗、放疗、生物靶向、免疫治疗等治疗手段。目的是根治早期贲门癌，降低进展期的复发转移风险，控制晚期胃癌的发展，以达到延长患者生存期，改善患者生存质量的目的。

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