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乳腺癌不能手术还有什么治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-04-07  作者:厚朴方舟  

对于乳腺癌患者来说手术治疗是首选治疗方案,但是对于一些由于体质较弱、主要脏器有严重疾病,或肿瘤发生转移扩散等情况的乳腺癌患者,可能无法进行标准手术治疗。对于这些患者则需要选择其他治疗方法来控制病情进展。那么乳腺癌患者不能通过手术治疗还有什么治疗方法呢?

日本乳腺癌治疗

图源:日本乳腺癌学会

乳腺癌不能手术治疗怎么办

  手术治疗是乳腺癌患者的首选治疗方案,但对于不能通过手术治疗的乳腺癌患者还可以通过放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗,使病情得到局部控制或者使肿瘤减小进而方便手术治疗,但还是要根据患者身体情况和癌症分期来制定具体治疗方案。

1.放射治疗

  近些年来,随着放疗技术的提升,晚期乳腺癌患者通过放疗的效果显著,因此放疗已成为了目前临床上治疗局部晚期乳腺癌的重要手段之一。患者在确诊为局部晚期乳腺癌之后及时地进行放疗可以控制病情进展,有助于后续各种治疗的展开。对于不能进行手术的部分局部晚期乳腺癌患者来说,放疗可以缩小原本较大的肿瘤体积,控制局部瘤的进展,从而为乳腺癌患者争取获得手术的机会,提高手术的可能性。

  研究结果表明乳腺癌患者术前经过新辅助化疗5年治愈率为19%,局部复发率为3l%,未经过放疗直接进行根治性手术的患者,5年治愈率仅为2.8%,而局部复发率则高达47.7%。

2.化学治疗

  乳腺癌新辅助化疗主要应用于局部晚期乳腺癌的治疗,它有助于局部晚期乳腺癌的原发病灶及区域淋巴结降期,进而使原先不能手术的肿瘤可以通过手术治疗,此外还有助于提高局部晚期乳腺癌保乳手术的成功率。随着新辅助化疗在乳腺癌肿瘤降期临床研究中效果的展现,使新辅助化疗逐渐向应用于早期乳腺癌治疗的趋势发展。研究表明新辅助化疗可以提高肿瘤的病理完全缓解率,对于新辅助化疗后达到病理完全缓解率并完成手术及后续治疗的患者,其5年无进展生存率可达到87%,总生存率可达到90%。

3.靶向治疗

  靶向治疗作为一种新型的乳腺癌治疗方法,被广泛应用于乳腺癌的治疗中。目前乳腺癌靶向治疗所针对的靶点或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。目前针对HER2乳腺癌患者治疗最常见的靶向药是曲妥珠单抗(赫赛汀)。对于已经无法进行手术的HER2阳性转移性乳腺癌来说,曲妥珠单抗是这一患者群体的“救命药”;另一款重磅靶向药帕妥珠单抗在2012年6月于美国上市,目前已经成为HER2阳性乳腺癌患者全疗程的用药选择。

  一项临床试验结果显示,对于HER2阳性的乳腺癌,相比于单纯化疗,联合曲妥珠单抗靶向治疗能够使病理学完全缓解率提高19.0%,且3年无事件生存率提高15.0%;而在曲妥珠单抗联合化疗的基础上加用帕妥珠单抗,能够进一步使病理学完全缓解率提高16.8%-17.5%,且5年无进展生存率提高5.0%。根据病情的不同,靶向治疗可分别与化疗联合,用于晚期乳腺癌的治疗。

  以上是厚朴方舟关于乳腺癌除手术治疗外其他治疗方法的介绍,对于乳腺癌的治疗还可以通过内分泌治疗、免疫疗法等多种方法,具体的治疗方案选择要根据乳腺癌患者的情况进行具体分析。厚朴方舟与日本、美国多家乳腺癌治疗医院存在长期合作关系,如果您想咨询乳腺癌治疗相关信息,可以联系厚朴方舟医学顾问!

参考来源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/radiation-for-breast-cancer.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/chemotherapy-for-breast-cancer.html

[3]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

[4]Kuerer H M,Newman L A,Smith T L,et al.Clinical course of breast cancer patients with complete pathologic primary tumor andaxillary lymph node response to doxorubicin-based neoadjuvant chemotherapy[J].J Clin Oncol,1999,17(2):460-469.

[5]Coles CE,Fourquel A,Poonmans P.Preoperative radiation therapy:The ‘new’ targeted breast cancer treatment?[J].Eur J Cancer,2017,78:l16一l17.

[6]GIANNI L,EIERMANN W,SEMIGLAZOV V,et  al.Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone,in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort[J]. Lancet, 2010, 375(9712): 377-384.


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