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2021年乳腺癌常用内分泌治疗药物盘点

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-06  作者:厚朴方舟  

       随着治疗药物不断研发与应用,内分泌治疗已经成为目前乳腺癌治疗的重要方法,内分泌治疗能够有效的预防和减缓乳腺癌复发和转移的时间。那么乳腺癌常用的内分泌治疗药物有哪些呢?小编选取了比较常用的几种内分泌治疗的药物,希望对乳腺癌患者及家属有所帮助。

乳腺癌内分泌治疗

图源:美国癌症协会

2021年乳腺癌常用内分泌治疗药物盘点

  内分泌治疗是一种可以减少复发风险的靶向作用于雌激素的手段,通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长。目前临床上针对乳腺癌内分泌治疗药物有雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、激素受体调节剂、卵巢去势类药物等。

1. 雌激素受体调节剂:三苯氧胺(他莫昔芬)

  对于绝经前的乳腺癌患者来说,三苯氧胺是标准的辅助性内分泌治疗药物。三苯氧胺可抑制体内正常雌激素的作用,其副作用较轻,主要是阴道出血和阴道分泌物增多,血栓性疾病、脑血管意外和子宫内膜癌的发生率增加。对于孕妇及有血栓栓塞性疾病者、有深部静脉血栓史者、有肺栓塞史者等乳腺癌患者有明确的禁用要求。

  NSABPBB-14临床试验对已服用TAM 5年的雌激素受体阳性、LN阴性的患者进行对照试验,一组继续服用三苯氧胺5年,另一组继续服用安慰剂5年,结果显示服用三苯氧胺10年后可以进一步降低乳腺癌的复发风险,其程度达到了13%~14%。

2. 芳香化酶抑制剂:依西美坦

  依西美坦是一种不可逆的甾体芳香化酶抑制剂,没有任何孕激素或雌激素活性,与非甾体类芳香化酶抑制剂无交叉耐药,不会影响肾上腺其他的酶。NSABPB -33临床试验将1598 例他莫昔芬治疗5年的T1~3N1MO期绝经后乳腺癌患者随机分成两组,分别给予依西美坦治疗5年、安慰剂治疗2年。中位随访30个月显示,依西美坦组和安慰剂组的无病生存期未明显提高 ( P = 0. 07) ,但RFS显著提高( P = 0. 004) 。因此,对于绝经后激素受体阳性且服用5年他莫昔芬辅助内分泌治疗的乳腺癌患者,继续接受依西美坦治疗是一种有效治疗方法。

3.激素受体调节剂:氟维司群

  氟维司群具有抗雌激素作用的选择性雌激素受体下调剂,主要功能是下调雌激素受体,减少雌激素与受体的结合,抑制雌激素对乳腺癌细胞的促进作用。氟维司群是使用他莫昔芬及芳香化酶抑制剂治疗失败后复发转移性乳腺癌或受体阳性晚期乳腺癌患者的重要治疗手段。目前, 氟维司群主要用于抗雌激素治疗方法治疗无效、病情进展、雌激素受体阳性的绝经后转移性晚期乳腺癌的治疗。

4.卵巢去势药物:戈舍瑞林

  戈舍瑞林是目前临床上较常用的卵巢去势类药物,一般用于绝经前的乳腺癌患者。戈舍瑞林可以抑制垂体的促黄体生成激素的分泌及促卵泡激素分泌,起到抑制卵巢功能的作用,可将绝经前乳腺癌患者机体内雌激素水平降低至绝经后水平,达到阻碍雌激素依赖性乳腺癌细胞的生长的目的。戈舍瑞林对卵巢功能的抑制作用具有可逆性,当停止用药后患者卵巢功能可逐渐恢复至正常状态,保障患者生育需求。

  以上就是关于2021年乳腺癌常见的内分泌药物盘点,随着乳腺癌靶向药物的不断研发,乳腺癌患者治疗方案的选择也相应增加,但是针对不同病情所用药物不同、也有不同的适用症,患者需要在医生的指导下合理使用,如果想要了解详细信息可以咨询厚朴方舟医学顾问!

参考来源:

[1]www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html

[2]Mamounas E P,Jeong J H,Wickerham D L,et al.Benefit from exemestane as extended adjuvant therapy after 5 years of adjuvant tamoxifen: intention-to-treat analysis of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B - 33 trial[J]. J Clin Oncol,2008,26( 12) : 1965 ~ 1971.

[3]Peto R.ATLAS(adjuvant tamoxifen,longer against shorter): Intemational randomized trial of 10 vs 5 years of adjuvant tamoxifen among 11500 women -Preliminary results[C].SABCS, 2007,Abstract#48.

[4]KANG L, WANG Z Y. Breast cancer cell growth inhibition by phenethyl isothiocyanate is associated with down-regulation of oestrogen receptor-α36[J]. Journal of Cellular and Molecular Medicine, 2010, 14(6b): 1485-1493.


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