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乳腺癌术后治疗,如何进行有效的辅助治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-04-02  作者:厚朴方舟  

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,是女性癌症死亡的第二大主要原因,女性死于乳腺癌的概率约为2.6%。手术治疗是乳腺癌患者进行治疗的理想方式,进行术后辅助治疗越来越受到临床医学的关注,合理有效的术后辅助治疗对乳腺癌患者的预后有极大影响。那么乳腺癌术后应如何进行有效的辅助治疗呢?

对乳腺癌患者进行询问

图源:美国癌症协会

乳腺癌术后有效的辅助治疗方法介绍

1. 乳腺癌术后辅助内分泌治疗

  对于雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的浸润性乳腺癌患者进行术后辅助内分泌治疗是一种有效治疗方式,辅助内分泌治疗可以达到降低肿瘤复发率,提高总生存率的目的。

  他莫昔芬是内分泌治疗中的一种药物,该药物阻断乳腺癌细胞上的雌激素受体,可用于治疗已经绝经或未绝经的乳腺癌女性。对于接受过保乳手术的激素受体阳性的导管原位导管癌(DCIS)的女性,服用他莫昔芬5年降低了导管原位导管癌复发的机会;对于经过手术治疗的激素受体阳性浸润性乳腺癌的女性,他莫昔芬可以帮助降低癌症复发的机会,有助于延长患者生存期。一般术后辅助内分泌治疗的期限为5年,延长内分泌治疗需要根据患者的具体情况个体化处理,需要结合肿瘤复发的高危因素和患者的意愿等情况做出综合决策。

2. 乳腺癌术后辅助化疗

  对于部分乳腺癌患者在术前未检测到可能存在癌细胞潜在转移,或者在手术过程中有少量癌细胞脱落在手术伤口周围的情况,进行术后辅助化疗可以有效杀灭残余的癌细胞,以达到降低癌症复发率的效果。

  术后辅助化疗的时间与患者生存期长短有之间关系,随着辅助化疗时间间隔的增加,临床获益也会减少。Raphael等关于乳腺癌患者辅助化疗时机和生存的关系进行分析,表明术后等待化疗的时间增加将会降低患者的生存期,且等待时间每增加4周,患者的死亡风险增加近5%。因此在患者综合情况允许的条件下尽早进行术后辅助化疗,可以为乳腺癌患者争取更多的治疗时间,提高患者生存质量。

  日本圣玛丽安娜医院乳腺内分泌外科主任津川浩一郎教授非常擅长乳腺癌的化学治疗以及乳腺癌的外科治疗,是日本乳腺癌治疗权威专家之一。津川浩一郎教授在乳腺癌化学治疗、放射治疗以及乳腺癌重建手术等方面都有所研究。他所在的圣玛丽安娜医院原发性乳腺癌的保乳手术约占60%,乳腺癌治疗经验丰富。津川浩一郎教授为厚朴方舟的多名乳腺癌患者提供了专业的治疗以及远程会诊意见,高超的治疗水平得到了患者们的广泛赞誉。

相关阅读:《从绝望到新生 ,我的乳腺癌海外求医之路》

3. 乳腺癌术后辅助靶向治疗

  多项临床研究结果表明,术后使用曲妥珠单抗靶向治疗可使早期乳腺癌患者复发风险降低 38%-52%,死亡风险降低 33%。HER2阳性乳腺癌,术后复发、转移风险高,总体预后较差,靶向治疗可以明显的降低HER2阳性乳腺癌患者的复发和死亡风险。对于HER2 阳性的乳腺癌患者来说,进行1年曲妥珠单抗联合基础化疗方案术后辅助治疗是一种标准治疗方案。靶向HER2的药物的副作用通常较轻,但是在使用过程中也要密切观察。

  以上几种方式是对乳腺癌术后进行有效的辅助治疗的相关介绍,因为每个人的体质、病情以及乳腺分期不同,具体的术后辅助治疗还要根据具体情况进行判定。国外对于乳腺癌的治疗技术不断改进,厚朴方舟与国外多家治疗乳腺癌医院存在长期合作关系,如有需要请联系厚朴方舟医学顾问!

参考来源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

[3]Raphael MJ,Biagi JJ,Kong W,et al.The relationship between time to initiation of adjuvant chemotherapy and survival in breast cancer: a systematic review and meta-analysis[J].Breast Cancer Res Treat,2016,160(1):17-28.

[4]Procter M,Suter T,de Azambuja E,et a1.Longer-term assessment of trastuzumab-related cardiac adverse events in the HerceptinAdjuvant(HERA) trial[J].J clin 0ncol,2010,28(21):3422-3428.

[5]Tan-Chiu E,Yothers G,Romond E,et a1.Assessment of cardiac dysfunction in a randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by paclitaxel,with or wilhout trastuzumab as adjuvanl therapy in nodepositive,human Epjdennal gowth factor receptor 2-overexpressing breast cancer:NSABP B-31[J].J Clin oncol,2005,23(31):781l-7819.

[6]https://www.mariannau.ac.jp/hospital/kanja/sinryou/shinryouka_17/#clinic


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