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乳腺癌如何降低复发风险?首款辅助靶向疗法获批降低42%复发风险

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2022-08-08  作者:厚朴方舟  

  目前对于早中期乳腺癌,可以通过手术切除获得良好的预后。但是临床数据显示,手术切除后仍有59.7%的乳腺癌患者出现复发[4],而复发性乳腺癌的预后效果,因此降低乳腺癌的复发风险十分关键。近日,欧盟委员会(EC)批准PARP抑制剂Lynparza(olaparib,奥拉帕利)作为单药或与内分泌治疗联合,用于曾接受过新辅助治疗或辅助化疗的、携带种系BRCA突变(gBRCAm)的高风险HER2阴性早期乳腺癌患者。

乳腺癌辅助靶向治疗

  ▲图源:careerstaff

       此次批准是基于OlympiA试验的积极结果,相关结果已于2021年6月发表在《新英格兰医学杂志》上。研究结果显示Lynparza能够显著降低高危患者乳腺癌复发的风险。具体数据为,Lynparza将侵袭性乳腺癌复发、继发癌症或死亡的风险降低了42%,将患者死亡风险降低32%。在随访3年后,Lynparza组的乳腺癌患者中有85.9%的人群仍然存活且未出现乳腺癌的复发,对照组仅为77.1%。

  基于OlympiA试验结果,Lynparza在今年3月获得美国FDA的批准,成为初款在早期乳腺癌患者中靶向BRCA突变的获批药物。

  注:BRCA1/2基因突变分为胚系突变(gBRCAm)和体系突变(sBRCAm)两种。gBRCA1/2突变起源于生殖细胞,存在机体的每一个细胞中,sBRCA1/2突变仅存在肿瘤细胞中。

  乳腺癌的围手术期治疗

  围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,围手术期治疗包括术前新辅助治疗及术后辅助治疗。

  在以往的乳腺癌围手术期治疗中,常采用化疗或放射治疗。但近年来,已有多项研究指出,乳腺癌的围手术期治疗,采用靶向治疗及免疫治疗等创新方案可以获得更好的预后效果,显著降低乳腺癌的复发率。

  除了Lynparza外,PD-1抗体药物Keytruda也在乳腺癌的围手术期治疗领域显现出出色的效果。

  2021年7月,美国FDA批准其重磅PD-1抗体药物Keytruda与化疗联用,在手术前作为新辅助方案,并在手术后单药作为辅助方案,治疗高危早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者,成为初个获批用于治疗高危早期三阴性乳腺癌患者的免疫治疗方案[2]。

乳腺癌辅助靶向治疗

  ▲图源:参考来源[2]

  今年2月发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果显示,采用Keytruda与化疗联用作为围手术期治疗方案,使64.8%的三阴性乳腺癌患者达到病理学完全缓解(pCR),与对照组相比,增加了13.6%(对照组为51.2%);同时,Keytruda将进展或死亡风险降低了37%。

乳腺癌辅助靶向治疗

  ▲图源:参考来源[3]

  注:三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因HER2均为阴性的乳腺癌。

  Keytruda和Lynparza的接连获批标志着乳腺癌辅助治疗也逐渐迈向精准治疗时代,靶向和免疫治疗的出现,可以显著降低早期乳腺癌的术后复发率,显著提高乳腺癌患者的预后。

  厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者,与世界乳腺癌权威专家均有着深入的合作关系,可以为乳腺癌患者提供远程会诊及一站式出国看病,确定合适的诊治方案。如有需要或希望了解更多乳腺癌治疗内容,可以拨打400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

参考来源:

[1]LYNPARZA® (olaparib) Approved in the EU as Adjuvant Treatment for Patients With Germline BRCA-Mutated, HER2-Negative High-Risk Early Breast Cancer - Merck.com

[2]FDA Approves KEYTRUDA® (pembrolizumab) for Treatment of Patients With High-Risk Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer in Combination With Chemotherapy as Neoadjuvant Treatment, Then Continued as Single Agent as Adjuvant Treatment After Surgery

[3]Event-free Survival with Pembrolizumab in Early Triple-Negative Breast Cancer | NEJM

[4]Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V


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