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肾癌治疗:肾癌晚期扩散转移后怎么治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-06-28  作者:厚朴方舟  

肾癌晚期发生扩散转移后,也被称为转移性肾癌。肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移。肾癌晚期扩散转移后需要怎么治疗呢?接下啦,小编就来为大家介绍一下肾癌晚期转移后的治疗策略。

图源:创客贴

肾癌晚期扩散转移后怎么治疗

肾癌晚期转移扩散是指癌症已在肾脏外生长或已扩散到身体其他部位,例如远处的淋巴结或其他器官。肾癌晚期的治疗取决于癌症的广泛程度以及患者的总体健康状况。对转移性肾癌应采用以内科为主的综合治疗方式。在某些情况下,手术仍可能是治疗的一部分。

肾癌发生转移后,通常需要进行靶向治疗或免疫治疗,某些情况下需要进行细胞减灭性肾切除术将带有肿瘤的肾脏切除,这可以防止全身治疗期间的疼痛和出血。对于扩散到其他脏器或部位的癌症,通常需要进行转移瘤切除手术。但是如果癌症已经扩散到肾脏以外的许多区域,治疗难度会更大。

转移性肾癌治疗方法

1. 外科手术

对于肾癌晚期患者来说,需要根据患者实际情况,考虑采取减瘤手术。肾癌骨转移较有效的治疗是手术切除转移灶,大部分骨转移患者多伴有内脏转移,预后差,手术后还应采用以内科为主的全身性综合治疗。肾癌肺转移可根据病理结果行放疗或化疗,假如肺多发肿瘤位置易进行手术,则可选择手术治疗。

2. 放射治疗

放射治疗不能有效地作为肾癌的主要治疗方法。由于它会损害健康的肾脏,因此很少单独用于治疗肾癌。主要用于肾癌的姑息治疗,如对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨转移、脑转移或肺转移患者做姑息放疗,达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

3. 化学治疗

化疗是一种全身治疗方法,这种治疗方法可能对已经扩散(转移)到肾脏以外器官的癌症有用。但由于肾癌对化疗并不敏感,因此化疗并不是肾癌的标准治疗方法。例如顺铂,5-氟尿嘧啶(5-FU)和吉西他滨已显示对少数患者有帮助。尽管如此,化疗通常仅在已经尝试了靶向药物和/或免疫治疗后才用于肾癌。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌症的特定基因,蛋白质或组织环境的治疗方法。这种类型的治疗可阻止癌细胞的生长和扩散,同时限制对健康细胞的损害。肾癌的靶向治疗包括:抗血管生成治疗、mTOR抑制剂以及联合疗法。

5. 免疫治疗

免疫治疗旨在增强人体对抗癌症的天然防御能力。它使用由人体或在实验室中制成的材料来改善,靶向或恢复免疫系统功能,包括白介素2(IL-2,白细胞介素)、α干扰素和免疫检查点抑制剂。

6. 介入治疗

肾癌的介入治疗包括肾动脉栓塞术、肝动脉栓塞术和消融治疗。肾动脉栓塞术可用于肾肿瘤的姑息性治疗,以缓解临床症状、提高生存质量。选择性肝动脉栓塞术用于治疗肝转移灶,防止肝功能恶化。肾肿瘤及寡转移灶的消融手段主要包括射频消融和冷冻消融,其他还包括微波消融、高强度超声聚焦消融、不可逆电穿孔及高低温复合式消融等。

图源:创客贴

肾癌转移后有哪些症状

常见的转移症状,表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等;肾癌的骨转移也较常见,容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现,表现为局部疼痛并进行性加重,转移部位的骨质容易发生病理性骨折。

除此之外,肾癌还常转移到其他部位,如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小的时候就可出现转移,而且转移的部位也相当宽泛,几乎见于人体的任何组织和器官。另外,肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等。

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