首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肾癌 > 晚期肾癌一线治疗:免疫+靶向药物组合显著降低死亡风险

晚期肾癌一线治疗:免疫+靶向药物组合显著降低死亡风险

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-03-19  作者:厚朴方舟  

近日,美国食品和药物管理局(FDA)批准PD-1抑制剂纳武单抗(nivolumab)和酪氨酸酶激抑制剂卡博替尼(cabozantinib)的组合作为一线治疗晚期肾细胞癌方案。对于晚期或晚期转移性肾癌患者,其五年生存率仅为13%[5]。尽管过去几年在晚期肾癌的治疗领域已取得重大进展,但患者仍需要更多治疗选择来治疗该疾病。

肾癌新药

(图源:[3])


CheckMate -9ER试验数据表明,与单药舒尼替尼治疗相比,纳武单抗和卡博替尼的组合可将死亡风险降低40%。两组均未达到中位总生存期,中位随访时间为18.1个月。与仅接受舒尼替尼的患者相比,接受该组合的患者的中位无进展生存期增加了一倍,分别为16 .6个月和8.3个月。组合的中位反应持续时间为20.2个月,舒尼替尼为11.5个月。此外,与舒尼替尼相比,接受联合用药使肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的患者比例为舒尼替尼的两倍(56%比27%),有8%的患者达到完全缓解,而舒尼替尼为5%。可以看出与单药舒尼替尼治疗相比,接受纳武单抗和卡博替尼组合治疗的晚期肾癌患者具有更高的缓解率和更高的生活质量。

无进展生存率

无进展生存率(图源:BICR)


据研究人员称,该组合耐受性良好,只有不到5%的患者由于副作用而不得不完全停用纳武单抗和卡博替尼。根据肾脏症状指数,在大多数时间点,用纳武单抗联合卡博替尼治疗的患者与健康相关的生活质量均显着优于用舒尼替尼治疗的患者。

关于免疫药物与分子靶向药的联用效果,2019年美国临床肿瘤学会就发表过一项用于三线治疗的晚期非鳞非小细胞肺癌的试验结果,肿瘤体积缩小达到预先规定值并能维持规定时限要求的患者比例为30.8%,在使用药物后肿瘤的体积不再增长的患者为92.8%,患者肿瘤无进展生存期可达到24周,可以看出免疫治疗药物与酪氨酸激酶抑制剂药物联合可显着改善无进展生存期并降低死亡风险。

截至目前为止包括CheckMate-9ER在内,共有五项晚期肾癌的免疫联合治疗研究,均取得了阳性结果。其结果均优于对照组靶向治疗。从去年KEYNOTE-426研究结果公布后,免疫联合治疗已经逐渐作为晚期肾透明细胞癌一线治疗方法。今年CheckMate-9ER研究进一步奠定了免疫联合在晚期肾癌的一线治疗的地位。

随着晚期肾癌患者寿命的延长,关注新治疗方法的安全性和有效性变得更加重要。FDA批准这一组合治疗方法对晚期肾癌患者群体来说是一个重大进展。免疫+靶向药物联合治疗显示出有意义的功效益处,并且在预先指定的亚组中观察到了一致的效果。这些结果以及可控的毒性和与健康相关的卓越生活质量,突显了该方案在晚期肾癌一线联合治疗中的潜在重要性。


参考来源:

[1] dana-farber.org

[2]Zhou C, Gao G, Wu F, et al. A phase Ib study of SHR-1210 plus apatinib for heavily previously treated advanced non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. J Clin Oncol, 2018, 36(15_suppl): e21017. doi: 10.1200/JCO.2018.36.15_suppl.e21017

[3]https://www.businesswire.com/news/home/20210122005401/en

[4]https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/125554s090lbl.pdf

[5] American Cancer Society: Cancer Facts & Figures 2021. Available at: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures-2021.pdf. Accessed January 2021.


厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:肾癌治疗,中日美五年生存率为什么相差这么多 下一篇:没有了

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

免疫联合靶向疗法成倍延长肾癌生存期,已在日本提交申请 2021-04-29

根据相关统计,2020年全世界新发肾癌超过43万,死于肾癌的人数接近18万。肾细胞癌是常见的肾癌类型,约占肾癌病例的90%。大多数肾细胞癌是在其他腹部疾病的影像学检查中偶然发现的,约30%的肾细胞癌患者在确诊时已经出现转移,且多达40%的患者在局部肾细胞癌手术治疗后会发生转移,预后效果很差[1]。因此,迫切需要新的治疗方案。近两年,“免疫+靶向”治疗方案的出现,为肾癌治疗带来了新的方向。目前已有两种“免疫+靶向”组合治疗在日本提交申请,如果获得批准,“免疫+靶向”组合治疗将为晚期肾癌患者提供重要治疗选择。

肾细胞癌新药Fotivda获批,生存期显著延长 2021-03-23

肾细胞癌(RCC)是起源于肾实质/肾皮质的肾脏恶性肿瘤,占肾癌的约 85%[1],是常见的肾癌种类,多见于老年人。早期肾细胞癌生存率较高,但早期症状不明显,多数患者出现症状时已经是中晚期了,且已行手术治疗后的肾细胞癌患者仍有较大概率出现远处复发。目前针对肾细胞癌的治疗包括手术、靶向治疗、免疫治疗等。但肾细胞癌患者对已有治疗产生抗性后,治疗的选择十分有限,预后也较差。因此,迫切需要新的治疗方案。21年3月10日,美国FDA批准Fotivda(tivozanib)上市,用于治疗复发/难治性晚期肾细胞癌(RCC)成年患者。Fotivda是率先被批准用于治疗先前接受过2种或2种以上系统治疗方案的复发性或难治性晚期肾细胞癌成人患者的治疗方法。

肾癌全国专家排名-汇总治疗肾癌的效果好的权威专家 2020-07-10

肾癌的治疗方案取决于癌症分期、肿瘤大小位置、病理类型,以及患者自身的健康状况等因素。此外主治医生的水平也直接影响治疗的效果。因此很多人在诊断为肾癌后,都希望能得到权威肾

权威专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

权威医院

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本三井记念医院

日本综合治疗排名前列医院

美国麻省总医院

《美国新闻和世界报道》评为三大美国优质医院之一

日本国立癌症研究中心东医院

亚洲质子治疗权威医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号