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肾癌转移治疗:PD-1抑制剂治疗肾癌转移的效果怎么样

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-02  作者:厚朴方舟  

肾癌一旦发生转移就已经发展到了晚期,此时患者已经失去手术根除肿瘤的机会,主要治疗方法是免疫治疗和靶向治疗。免疫治疗主要指的是免疫抑制剂治疗肾癌,本文就来为大家介绍一下PD-1抑制剂治疗肾癌转移的效果如何。

图源:创客贴

PD-1抑制剂治疗肾癌转移的效果怎么样?

目前可用与肾癌转移治疗的PD-1免疫检查点抑制剂主要有派姆单抗(KEYTRUDA,K药)、纳武单抗(OPDIVO,O药)两种。2015年美国FDA批准纳武单抗用于晚期肾细胞癌的二线治疗,并被各大指南推荐用于晚期肾癌接受靶向治疗后进展的选择。从此肾癌免疫治疗的领域受到了更多的关注。

一线单药治疗肾癌转移的效果

有关PD-1免疫抑制剂单药治疗肾癌转移患者的临床研究数据显示,PD-1抑制剂单药一线疗效并不优于抗血管靶向药物,因此不推荐作为晚期肾癌的一线治疗选择。

免疫联合治疗肾癌转移的效果

1. 双免疫联合治疗肾癌

Checkmate-214研究中O药联合IPI单抗(ipilimumab)对比舒尼替尼一线治疗,经过至少17.5个月的随访,在中高危患者中,O药+IPI单抗组对比舒尼替尼的18个月总生存率提高了15%(75% vs 60%,p<0.001),但在低危患者中并没有观察到生存获益。2019年ASCO-GU更新了随访30个月的结果,中高危患者仍有显著的生存获益。

NCCN指南和EAU指南均将双免疫联合方案推荐为IMDC中高危患者的一线治疗方案。

对于中高危患者,O药联合Ipilimumab优于舒尼替尼;对于低危人群,靶向药物更有优势。

2. 免疫联合靶向治疗肾癌

目前已公布三项PD1/PD-L1联合TKI用于RCC一线治疗的大型Ⅲ期临床研究,Immotion-151、JAVELIN Renal 101和KEYNOTE-426研究,都获得了突破性结果。对于中高危人群,免疫联合治疗要优于单独的靶向治疗;对于低危人群,免疫与靶向的联合相对于靶向治疗还是存在优势的。

图源:创客贴

美国在肾癌免疫治疗领域一直处于世界前列。有关肾癌免疫治疗的相关临床试验也多在美国率先开展,因此对于众多寻求更优治疗方法的肾癌患者来说,前往美国参与新治疗方法或新药的临床试验是个不错的选择。以美国麻省总医院为例,仅去年就有超过3300人参加了麻省总医院癌症中心的临床试验。其中也包括麻省总医院针对肾癌患者开展的多项靶向治疗和免疫治疗临床研究。

美国麻省总医院癌症中心开展的肾癌治疗项目中,拥有一支在罕见,遗传和晚期肾癌的治疗方面经验丰富的医疗团队,擅长透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肉瘤样肾细胞癌、罕见形式的肾细胞癌、肾盂移行细胞癌、威尔姆斯瘤等多种肾癌的治疗,同时还为患有遗传性或罕见肾癌的患者提供医疗服务。

有关“PD-1抑制剂治疗肾癌转移的效果怎么样”的内容就为大家介绍到这里,希望能为大家提供一些参考。肾癌即使发生转移,经过积极规范的治疗,也是可以实现长期生存的。厚朴方舟与美国麻省总医院携手合作,为国内患者提供麻省总医院的咨询预约、一站式美国看病服务,一对一医疗陪同翻译,全程陪同,帮助患者解决出国看病的难点问题。

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