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老年肾癌晚期如何治疗,老人肾癌晚期效果好的治疗方案

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-09  作者:厚朴方舟  

肾癌主要发病于60岁到70岁年龄段,随着人类寿命的延长,势必会出现越来越多高龄肾癌患者。由于肾癌起病隐匿,很多患者确诊时都已经发展到了晚期,治疗的难度较大。那么老年肾癌晚期应该如何治疗呢?接下来小编就来为大家汇总一些老人肾癌晚期效果好的治疗方案。

老人肾癌治疗

老人肾癌晚期效果好的治疗方案

发展到晚期的肾癌患者基本已经失去了手术根治的机会,针对老年肾癌晚期患者,大多需要采取靶向治疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。

1. 靶向治疗

靶向药物可以用于治疗晚期肾癌,对于缩小或减缓肿瘤的生长十分有效。目前用于肾癌的分子靶向药包括激酶抑制剂和mTOR抑制剂。

2006年起,美国NCCN《肾癌临床实践指南》先后推荐了索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗+IFN、替西罗莫司、依维莫司、阿昔替尼、培唑帕尼、卡博替尼、乐伐替尼和厄洛替尼10种靶向药物用于转移性肾癌的一线或二线治疗。这10种靶向治疗药物主要分为1)酪氨酸激酶抑制剂:索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼、培唑帕尼、卡博替尼、乐伐替尼、厄洛替尼、贝伐单抗;2)mTOR抑制剂:替西罗莫司、依维莫司。

2. 免疫治疗

免疫治疗是一种调动机体免疫细胞活性的治疗方法,让失活的免疫细胞再次活跃起来,间接消灭肿瘤细胞。免疫系统中能够对抗肿瘤细胞的成分就是免疫细胞,也就是血液中的白细胞,抗癌斗争中起主要作用的是NK细胞和T细胞。目前用于肾癌免疫治疗的免疫检查点抑制剂包括1)PD-1抑制剂:派姆单抗(KEYTRUDA,K药)、纳武单抗(OPDIVO,O药);2)PD-L1抑制剂:阿维鲁单抗;3)CTLA-4抑制剂:伊匹单抗(Yervoy,Y药)。

3. 手术治疗

对于可以进行手术的患者,可以考虑采取减瘤性质的肾切除手术。目前肾癌手术主要包括传统开腹手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。开腹手术由于手术切口大,出血较多,对老年肾癌患者造成的身体负担较重,一般更多推荐使用腹腔镜手术和达芬奇机器人手术这两种微创手术。

其中新一代的达芬奇机器人手术操作系统,具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点,主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程,减少医生的疲劳感,降低了人为错误概率,更大程度保证了手术的安全性。

肾癌治疗技术

达芬奇手术,图源:东京女子医科大学附属医院

近年来随着东京女子医科大学附属医院引进了达芬奇机器人手术系统,越来越多的早期肾癌患者使用了达芬奇机器人手术治疗,希望在尽量根除肿瘤的前提下,减轻患者身体负担,提升患者的生活质量。每年东京女子医科大学附属医院大约会进行150例左右的肾癌的部分肾脏切除手术。近藤教授是达芬奇手术机器人治疗肾癌的权威专家。

4. 放射治疗

主要用于肾癌的姑息治疗,如对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨转移、脑转移或肺转移患者做姑息放疗,达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

关于“老年肾癌晚期效果较好的治疗方法”就介绍到这里。对于老年肾癌晚期患者,一般以内科治疗为主,在尽量延长患者生存寿命的前提下,改善生活质量和预后。

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