神经母细胞瘤是一种儿童多见的恶性肿瘤，主要治疗方法是手术、放疗、化疗、免疫治疗等等，其中化疗对神经母细胞瘤治疗的效果较好，尤其是对于高危组神经母细胞瘤是重要的治疗方案。今天小编在查看了2019年版《儿童神经母细胞瘤诊疗规范》后，为大家整理了神经母细胞瘤的化疗方案，一起来了解一下吧!

神经母细胞瘤可见于肾上腺和从颈部到骨盆的椎旁神经组织(图源：www.cancer.gov)

低、中危组神经母细胞瘤化疗方案

低、中危组神经母细胞瘤的化疗方案主要为CBVP和CADO，具体药物见以下：

①CBVP方案：卡铂静脉滴注，第1～3天;依托泊苷静脉滴注，第1～3天;

②CADO方案：长春新碱静脉推注，第1天、第15天;阿霉素静脉滴注6小时，第1～2天;环磷酰胺静脉滴注1小时，第1～2天;美司钠静脉滴注CTX0、4、8小时，第1～2天;

注，上述方案实施期间需要进行水化、碱化

未行肿瘤切除的神经母细胞瘤患者，术前化疗2～3疗程，可行手术切除，术后根据残留病灶情况酌情给予2～3疗程化疗。已经于病初行肿瘤完全切除的神经母细胞瘤患者，低危组给予2～4疗程，中危组给予4～6 疗程化疗。

注：中低危组的小婴儿(年龄≤6个月)化疗剂量酌情成为总剂量的50%～75%。

高危组神经母细胞瘤化疗方案

高危组神经母细胞瘤的化疗方案主要为CAV和CVP方案，具体药物见下：

①CAV 方案：长春新碱静脉滴注半小时，第1天;阿霉素静脉滴注12小时，第1～2天;环磷酰胺静脉滴注6小时，第1～2天;美司钠静脉滴注CTX 0、3、6、9小时，第1~2天;

注：上述方案实施期间需要进行水化、碱化

②CVP 方案：顺铂 静脉滴注，第1～4天;依托泊苷静脉滴注，第1～3天;

注：上述方案实施期间需要进行水化、镁化。顺铂前给予甘露醇静脉滴注。

注：高危组体重小于12公斤患儿，化疗剂量减为总剂量的66%~75%。

高危组化疗顺序如下：CAV-CAV-CVP-CAV-CVP-CAV-CVP。病初未行手术切除患者，可于化疗3～4疗程后，肿瘤标记物下降，骨髓转阴，转移灶局限的情况下，行手术切除瘤灶;有条件医院可酌情应用含拓扑替康的化疗方案。

另外，高危组神经母细胞瘤患者可接受自体外周血造血干细胞移植，其本质是巩固化疗，以进一步清除残留病灶，提高生存率。准备行移植的患者，可于肿瘤切除术后，肿瘤标记物阴性，外周血MRD阴性，转移灶控制良好，完成第5疗程的CVP化疗后行自体外周血干细胞采集术。并于完成7疗程的强化疗后行自体外周血造血干细胞移植。

除此之外，高危组神经母细胞瘤患者也可以通过13-顺式维甲酸维持治疗：13-顺式维甲酸是一种强分化诱导剂，具有控制细胞分化、增殖和凋亡的能力，它可以诱导神经母细胞瘤分化，达到治疗肿瘤作用。

以上就是小编为大家整理的神经母细胞瘤化疗方案了，实际应如何治疗还需要根据患者的病情判断，因此对于患者而言，选择权威的医院，经验丰富的医生十分关键。厚朴方舟与日本、美国、英国100多家世界权威医院有着深入的合作关系，可以为神经母细胞患儿选择合适的医院就诊，解决患儿的就医难题。

参考来源：神经母细胞瘤诊疗规范

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