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关于癫痫的治疗和预后,你想知道的这里全都有!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-11-16  作者:厚朴方舟  

癫痫是一种脑部慢性疾患,影响到世界上各国人群。该病的特点是反复发作。癫痫发作时,身体某一部位或整个身体短暂非自主性抽搐(即部分性发作或全身性发作),有时伴有意识丧失和尿便失禁。全世界约有5000万癫痫患者,是全球范围内常见的神经系统疾病之一。

癫痫治疗

癫痫治疗方法

目前癫痫的治疗还是对症治疗,主要的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、神经调控技术、饮食治疗等。

病因治疗

癫痫的病因很多,包括10余类神经科疾病,如先天性疾病、遗传性疾病、产前与产时损伤、颅内感染、颅脑外伤、脑肿瘤、颅脑手术、脑血管病、代谢障碍、中毒、缺氧、脱髓鞘疾病等。对于目前能治疗的病因,医生通常会根据临床诊断提供相应的病因治疗。

药物治疗

药物治疗是癫痫的主要治疗方法,常用于治疗癫痫的药物为促肾上腺皮质激素(ACTH)或大剂量泼尼松龙;vigabatrin(一种抗癫痫药);抗癫痫药等。目前常用的抗癫痫药物为传统癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等;新型癫痫药,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等。

抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或更大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配合使用。另外,抗癫痫药治疗需要持续性坚持用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。

手术治疗

在大多数癫痫患者中,可以通过适当的药物很好地控制癫痫发作。但是,目前的数据表明,癫痫病患者中有20%至30%不能接受所有形式的药物治疗,这些医学上顽固的患者适合进行外科手术治疗,以期更好地控制癫痫发作。

癫痫手术的类型:颞叶切除术是癫痫手术常见的类型,当存在明确的肿瘤,血管畸形或其他病变时,需进行颞叶切除;胼胝体切开术通过切开或断开将大脑一侧连接到另一侧的神经纤维(胼胝体)来中断癫痫发作的传播,胼胝体切开术适用于某些患有“跌落发作”的患者,目的是防止癫痫发作扩散到大脑的两侧;半球切除术常用于患有严重癫痫病的儿童,并且是十分成功的癫痫手术方法。

神经调控技术

神经调控技术主要包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。

癫痫的预后

现在癫痫通过各种方法治疗基本可达到无发作状态, 尤其是手术干预后。根据波士顿儿童医院癫痫中心的资料来看,大多数癫痫患儿通过合理治疗后可以实现良好的癫痫控制,有些可以无癫痫发作。

在波士顿儿童医院癫痫中心由来自美国经验丰富的神经病学和神经外科计划的专家团队为患者提供个性化护理。七年前该中心曾通过手术治疗过一名13岁的癫痫患儿,经手术治疗后,七年内该患儿再未发作过癫痫,可以正常的生活和学习。现在,这位患儿已经加入波士顿儿童医院癫痫中心,希望可以帮助更多像他一样的患者,让他们能够正常生活。

随着医学技术的不断发展,癫痫的治疗方法越来越多,癫痫也不再是无法病愈的疾病了。癫痫早发现,及时采取合理的方法治疗,可以取得良好的预后,因此对于不幸罹患癫痫的患者,应保持良好的心态,积极寻找治疗方法,谨遵医嘱,尽早迎来美好的新生活。如希望了解更多癫痫治疗方法,可拨打400-086-8008与我们联系。

参考来源:

【1】中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南: 癫痫病分册 [J]. 2015.

【2】波士顿儿童医院癫痫中心

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