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多发性骨髓瘤化疗方案,2020年新汇总

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-30  作者:厚朴方舟  

多发性骨髓瘤的化学治疗可以由单一药物或药物组合组成。由于每种药物以不同的方式破坏肿瘤细胞,因此多种化疗药物联通可能会使治疗的效果更好。对于多发性骨髓瘤患者,化疗方案的选择通常取决于疾病进展程度和自身健康状况等因素。

多发性骨髓瘤化疗方案

2020年新汇总多发性骨髓瘤化疗方案

许多多发性骨髓瘤患者接受化学治疗方法联合其他药物或治疗方法来抵抗疾病并预防复发。典型的多发性骨髓瘤治疗计划可能包括:

诱导化疗(用于破坏尽可能多的骨髓瘤细胞的药物组合)

合并化疗(高剂量化疗以破坏任何剩余的骨髓瘤细胞),然后进行单次或串联干细胞移植

维持化疗(减少化疗强度以减少复发的风险)

对于适合干细胞移植的多发性骨髓瘤患者,移植前需要进行初次诱导化疗,NCCN指南介绍以下组合作为优先选择方案:

· 硼替佐米/来那度胺/地塞米松(1类)

· 硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松(急性肾功能不全患者选择初始治疗)

其他介绍的治疗方案有:

· 卡非佐米/来那度胺/地塞米松

· 依沙佐米/来那度胺/地塞米松(2B类)

NCCN认为以下方案在某些情况下是有用的(虽然三联方案应作为标准,但不考虑采用3药方案的患者可以开始采用2药化疗方案,一旦性能状态改善,将添加第三种药物):

· 硼替佐米/阿霉素/地塞米松

· 卡非佐米/环磷酰胺/地塞米松

· 依沙佐米/环磷/地塞米松

· 硼替佐米/沙利度胺/地塞米松(1类)

· 环磷酰胺/来那度胺/地塞米松

· 地塞米松/沙利度胺/顺铂/阿霉素/环磷酰胺/依托泊苷/硼替佐米(VTD-PACE)

多发性骨髓瘤化疗方法

对于非移植候选患者的初次诱导化疗治疗,NCCN指南列出了以下介绍治疗方案 :

· 硼替佐米/来那度胺/地塞米松(1类)

· 达雷木单抗/来那度胺/地塞米松(1类)

· 来那度胺/小剂量地塞米松(1类)

· 硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松

针对这些情况的其他NCCN建议的方案包括:

· 卡非佐米/来那度胺/地塞米松

· 依沙米布/来那度胺/地塞米松

· 达雷木单抗/硼替佐米/米尔法兰/强的松(类别1)

对于维持治疗,NCCN介绍来那度胺单药化疗方案。尽管来那度胺属于1类介绍,但NCCN指出来那度胺的维持似乎与继发性癌症的风险增加有关,尤其是在移植术后;这应该和患者讨论一下。其他介绍的药物是伊沙唑米(一类)和硼替佐米;硼替佐米/来那度胺化疗方案在某些情况下是有用的。

如果患者在治疗后超过6个月后复发,则可以重复用于初次诱导的方案。1类化疗方案包括:

· 卡非佐米(每周两次)/地塞米松

· 卡非佐米/来那度胺/地塞米松

· 达雷木单抗/硼替佐米/地塞米松

· 达雷木单抗/来那度胺/地塞米松

· 依洛珠单抗/来那度胺/地塞米松

· 依沙米布/来那度胺/地塞米松

多发性骨髓瘤化疗

2020年新汇总多发性骨髓瘤化疗方案就为大家介绍到这里。随着针对多发性骨髓瘤的免疫治疗方法和靶向治疗药物越来越多,多发性骨髓瘤的化疗方案通常也会根据实际情况与免疫治疗方法药物、分子靶向药等联通,以加强治疗的效果。对于下当前标准治疗中无法获益的患者,也可以考虑参加国外相关的临床试验。美国在新药和新技能的研发方面一直处于国际前沿,很多新型临床试验都在美国开展。想要了解国外多发性骨髓瘤治疗新进展,或有意向赴美参加临床试验的患者,可以在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008,获取更多美国看病方案、流程、费用等详细信息。

参考来源:

https://emedicine.medscape.com/article/204369-guidelines#g2

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