首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肺癌 > 肺癌双免疫治疗显著延长生存期 减少化疗副作用

肺癌双免疫治疗显著延长生存期 减少化疗副作用

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-10-14  作者:厚朴方舟  

随着研究人员对肺癌发病机制的深入探索,免疫治疗已经为许多肺癌患者提供了新的治疗选择。但是,目前肺癌的免疫治疗多通过与化疗联用来提高患者的预后,如纳武单抗(Nivolumab,“O”药)联合化疗、Atezolizumab(Tecentriq)联合化疗等。现今,双免疫治疗的出现打破了这一局面。研究数据指出,双免疫治疗的出现,进一步延长了肺癌患者的生存期,有效提高肺癌患者的预后。

肺癌双免疫治疗

▲图源:网络

O+Y双免疫治疗显著延长肺癌生存期

2020年5月,美国食品和药物管理局(FDA)批准PD-1抑制剂纳武单抗(Nivolumab,OPDIVO,“O”药)与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(Iipilimumab,Yervoy,“Y”药)的双免疫治疗组合,用于没有EGFR或者ALK基因驱动突变,而且PD-L1阳性(表达量≥1%)的晚期非小细胞肺癌的一线治疗,这是头一个也是目前仅有的一个获得FDA批准的双免疫治疗方法。

肺癌双免疫治疗

▲图源:参考来源[2]

2021年NCCN非小细胞肺癌指南中,对于基因检测发现PD-L1高表达的患者,O+Y的双免疫治疗组合被列入1级;而在PD-L1中低表达,即PD-L1表达水平为1%~49%的患者中,O+Y的双免疫一线治疗方案建议等级也从2A级升为1级。

注:1级:基于高水平证据,专家组达成共识一致建议

为什么双免疫治疗在非小细胞肺癌中的应用如此受到推崇呢?研究证实,双免疫治疗在非小细胞肺癌治疗领域显现出突出的效果,相比化疗,显著延长了患者的生存期。

大型对照III期临床试验CheckMate-227的结果显示,PD-L1≥1%的非小细胞肺癌患者中,O+Y的双免疫组合治疗组的中位生存期为17.1个月,化疗组为14.9个月;2年生存率为40%,化疗组为32.8%;中位持续缓解时间为23.2个月,化疗组仅为6.2个月

肺癌双免疫治疗

▲图源:参考来源[1]

在2021年美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2021)上,研究人员更新了CheckMate-227的4年随访结果:

PD-L1≥1%的患者中,O+Y的双免疫组合治疗组的4年生存率为29%,O药联合化疗组为21%,化疗组为18%;

PD-L1≥50%的患者中,O+Y的双免疫组合治疗组的4年生存率为37%,O药联合化疗组为26%;

PD-L1<1%的患者中,O+Y的双免疫组合治疗组的4年生存率为24%,O药联合化疗组为13%,化疗组为10%

微信图片_20211014100113.jpg

▲图源:参考来源:[3]

O+Y的双免疫联合治疗为肺癌患者带来了新的治疗希望,显著延长了肺癌患者的生存期,已成为晚期非小细胞肺癌重要的一线治疗方案。

三联组合治疗延长肺癌生存期近5个月

除此之外,研究人员也指出,“O药+Y药+两个周期化疗”的三联组合治疗,对于没有EGFR或ALK驱动基因突变的非小细胞肺癌一线治疗也有着突出表现。该组合治疗方法目前也已被美国FDA批准上市。

2021年,发表在权威医学杂志《Journal of Clinical Oncology》中,对CheckMate -9LA研究随访两年的结果显示,同化疗相比,三联方案显著延长了患者的中位生存期(15.8个月 vs 11个月)和中位无进展生存期(6.7个月 vs 5.3个月),提高了生存率(2年生存率:38% vs 26%)。而且无论PD-L1是阴性还是阳性,无论是鳞癌还是非鳞癌,都可以从中获益。

肺癌三联治疗

▲图源:参考来源[4]

肺癌治疗“去化疗”化

众所周知,长期化疗副作用会积累,带来的骨髓抑制等情况让有些患者无法耐受,也影响了生活质量和长期生存机会,而双免疫组合治疗方法的上市,对于不耐受化疗或者不愿接受化疗的患者尤其是个好消息,可以避免化疗对患者身体的伤害。

三联治疗虽然加入了化疗,但只有两个疗程,可以在增强免疫治疗的效果的基础上,避免了长期化疗的累积副作用。

总之,无论是双免疫治疗还是三联组合治疗都为肺癌患者的治疗带来了新的希望,显著延长了肺癌患者的生存期。相信随着研究人员的深入探究,将会有越来越多的肺癌患者受益于免疫治疗。如希望了解更多有关肺癌治疗方案,可拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源:

[1]Nivolumab plus ipilimumab in advanced non–small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2019;381(21):2020-2031.

[2]FDA approves nivolumab plus ipilimumab for first-line mNSCLC (PD-L1 tumor expression ≥1%)

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-nivolumab-plus-ipilimumab-first-line-mnsclc-pd-l1-tumor-expression-1

[3] Bristol Myers Squibb - Four-Year Data from Phase 3 CheckMate -227 Trial Show Durable, Long-Term Survival with Opdivo(nivolumab) Plus Yervoy (ipilimumab) in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer with PD-L1 Expression ≥1%

https://news.bms.com/news/details/2021/Four-Year-Data-from-Phase-3-CheckMate--227-Trial-Show-Durable-Long-Term-Survival-with-Opdivonivolumab-Plus-Yervoy-ipilimumab-in-Patients-with-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-with-PD-L1-Expression-1/default.aspx

[4]DOI: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.9000 Journal of Clinical Oncology 39, no. 15_suppl (May 20, 2021) 9000-9000.


厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:难治性突变肺癌迎来两款靶向药物 生存期显著延长 下一篇:小细胞肺癌二线创新治疗方法显著延长患者生存期

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

无法手术的晚期肺癌患者也可以经过综合治疗根治 2021-10-19

众所周知,手术是非小细胞肺癌根治的主要手段。但是由于肺癌早期症状不明显,许多患者确诊时已经错过了手术时机,无法进行手术。在不少肺癌患者及家属心里,无法手术已经等同于无法根治,但是随着肺癌药物的不断更新迭代,即使是无法手术的非小细胞肺癌患者也可以通过综合治疗来达到根治的目的。

PD-1抑制剂Libtayo获批,显著改善非小细胞肺癌患者总生存期 2021-02-26

无论是在全球还是在中国,肺癌都是癌症死亡的首要原因。2020年,全球估计有220万新确诊病例。在中国,每年有超过78万人确诊患上肺癌,超过62万人因此而去世。所有肺癌中约84%为NSCLC,其中75%确诊时已为晚期,预计PD-L1高表达病例占患者总数的25%-30%。2021年2月22日,美国食品和药物管理局(FDA)批准PD-1抑制剂Libtayo(cemiplimab-rwlc)单药一线治疗PD-L1表达≥50%、无EGFR、ALK或ROS1突变、不适合手术切除或放化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

日本肺癌内科名医久保田馨在药物治疗领域有哪些优势 2021-08-03

药物治疗可以为无法经过手术获得治愈的肺癌患者,提供手术机会,提高预后;为晚期肺癌患者延长生命,改善生活质量,是肺癌治疗中不可或缺的一部分。日本医科大学附属医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌药物治疗的专家,在肺癌药物治疗领域,久保田馨教授积极引进新药,参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验,不断寻求新的治疗方法。此外,久保田馨教授还积极与放射科、呼吸外科合作,共同探讨包含药物治疗、手术、放射治疗在内的多学科诊疗方案,满足患者的就医需求。

权威专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

权威医院

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本三井记念医院

日本综合治疗排名前列医院

美国麻省总医院

《美国新闻和世界报道》评为三大美国优质医院之一

日本国立癌症研究中心东医院

亚洲质子治疗权威医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号