首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肝癌 > 中晚期肝癌如何治疗 中晚期巨块型肝癌有根治机会吗

中晚期肝癌如何治疗 中晚期巨块型肝癌有根治机会吗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2022-01-11  作者:厚朴方舟  

  肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,根据国际癌症研究机构(IARC)的统计,2020年我国肝癌新发病例占全球的45%。手术切除是治疗肝癌效果好的治疗手段,但是多数肝癌患者确诊时为中晚期,肿瘤巨大,无法得到手术治疗的机会。但是,随着手术技术的不断发展,即使是中晚期、巨块型肝癌都可以通过手术切除来获得良好的预后。

肝癌根治

  ▲图源:hopkinsmedicine

一、手术切除可提高巨块型肝癌生存率一倍以上

  巨块型肝癌是指肿瘤直径10cm以上,但如果没有大血管的侵犯及肝内转移,巨块型肝癌多为早期或中期肝癌,手术切除仍是唯1有希望根治的手段。

  2020年开展的一项研究分析了2007 年至 2016 年接受手术或经肝动脉化疗栓塞术(TACE)的巨块型肝癌的生存质量。研究结果指出,对于巨块型肝癌患者,采用手术治疗可以获得更好的效果,总生存率提高一倍以上(接受手术和经肝动脉化疗栓塞术的患者1年、2年、3年和5年的生存率对比分别为:78.1%vs45.1%;67.5%vs27.6%;58.3%vs20.7%;44.7%vs11.7%)。

肝癌手术治疗

  ▲手术与经肝动脉化疗栓塞术治疗后的生存率数据对比,图源:参考来源[2]

二、中晚期巨块型肝癌仍可通过转化治疗获得手术机会

  对于已经是中晚期的巨块型肝癌,仍可以通过转化治疗来获得手术机会。

1、转化治疗是什么

  转化治疗可以改善肝功能、缩小肿瘤体积、促使脉管癌栓缩小或消失、促进剩余肝脏体积代偿性增大,为肝癌患者创造手术切除或肝移植的机会,使无法手术的中晚期肝癌患者获得长期生存。

  此前,肝癌的转化治疗多为放化疗,近年来,在靶向治疗和免疫治疗的推动下,肝癌的转化治疗也有了新的进展。

  1)靶向治疗:在2018年开展的一项研究中,研究人员就应用索拉非尼治疗FGFR4阳性不可切除肝细胞癌患者,在治疗后成功实施肝肿瘤切除术,术后随访4.5年均无肿瘤复发[3]。

  2)“免疫+靶向”组合治疗:针对纳武单抗(nivolumab, PD-1抑制剂)联合伊匹木单抗(ipilimumab, CTLA-4抑制剂)治疗不可手术切除的肝细胞癌患者的研究结果显示, 缓解率为80%,疾病控制率高达100%[4]。

  另外,一项采用不同酪氨酸激酶抑制剂(阿帕替尼、仑伐替尼)加抗PD-1抗体(帕博利珠单抗、信迪利单抗等)治疗不可手术的肝细胞癌患者的研究结果显示,经靶向联合免疫方案治疗后,18.3%患者转化为可手术切除[5]。

肝癌转化治疗

  ▲图源:参考来源[5]

  相比其他治疗,手术可以为肝癌患者带来更好的预后效果,因此能否手术对于确诊肝癌的患者而言,十分关键。

  但是,并非所有的中晚期、巨块型肝癌患者都可以通过手术获得临床根治。肝癌患者治疗前,需要由权威的专家诊断或评估,确定合适的治疗方案,才能获得良好的预后。

  在肝癌手术治疗领域,日本三井记念医院院长川崎诚治教授在肝胆胰外科从业近23年,有着丰富的临床经验,被《读卖新闻》(获得日本国民认可的全国性报纸)评为“日本肝癌手术第1人”。即使是肝癌手术中尤为复杂、难度极大的肝移植手术,经川崎教授治疗后五年生存率甚至能够达到93%,远远超出了日本的平均数据(据2016年末统计,日本接受肝移植累积生存率为:死体(脑死)肝移植生存率:5年82%;活体肝移植生存率:5年78%)。

日本肝癌治疗

▲日本三井记念医院院长川崎诚治教授(点击图片查看更多川崎教授的介绍)

  此前,厚朴方舟曾为70岁高龄的肝癌患者赵先生预约川崎诚治教授诊治,会诊中,川崎教授指出,因赵先生此前错误的采用了其他治疗手段,而错失手术机会,引人警醒。因此,对于肝癌患者而言,及时进行远程会诊,有助于明确诊断,制定合适的治疗方案,避免因盲目治疗、过度治疗而导致错失理想治疗时机。

       相关阅读:确诊肝癌错失手术机会,日本专家联合会诊确定治疗方案

  作为国内知名海外医疗服务机构,厚朴方舟与川崎诚治教授有着深入的合作关系,厚朴方舟每年帮助大量罹患肝癌的患者前往三井记念医院就诊于川崎诚治教授。有就医需求的患者可以直接在线咨询医学顾问,或拨打全国免费咨询热线400-086-8008进行咨询。


参考来源:

[1]世界卫生组织国际癌症研究机构

[2] Comparison of prognosis between surgical resection and transarterial chemoembolization for patients with solitary huge hepatocellular carcinoma

[3] Yoshimoto T, Imura S, Morine Y, Ikemoto T, Arakawa Y, Iwahashi S, Saito YU, Takasu C, Ishikawa D, Teraoku H, Bando Y, Shimada M. The Outcome of Sorafenib Therapy on Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Experience of Conversion and Salvage Hepatectomy. Anticancer Res. 2018 Jan;38(1):501-507. doi: 10.21873/anticanres.12250. PMID: 29277815.

[4] Ziogas IA, Evangeliou AP, Giannis D, Hayat MH, Mylonas KS, Tohme S, Geller DA, Elias N, Goyal L, Tsoulfas G. The Role of Immunotherapy in Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Pooled Analysis of 2,402 Patients. Oncologist. 2021 Jun;26(6):e1036-e1049. doi: 10.1002/onco.13638. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33314549; PMCID: PMC8176986.

[5] Initially unresectable hepatocellular carcinoma treated by combination therapy of tyrosine kinase inhibitor and anti-PD-1 antibody followed by resection. | Journal of Clinical Oncology


厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:晚期肝癌患者可因免疫联合治疗方案延长生存期 下一篇:晚期肝癌有哪些新药 肝癌免疫联合治疗效果好吗

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

显著提高肝癌治疗效果的5种PD-1/PD-L1免疫治疗药物 2021-01-21

肝癌是发病率较高的恶性肿瘤,根据发表在《柳叶刀·全球健康》(Lancet Global Health)杂志中的一个研究[2]中的数据指出,我国肝癌患者的5 年生存率仅为 12.1%。常用于治疗肝癌的方法为手术治疗、放疗、化疗,但由于很多肝癌患者确诊时已经是中晚期,错失了手术的机会,因此开发新的药物治疗方法十分关键。在这个背景下,随着研究人员对肝癌发病机制的研究,PD-1/PD-L1免疫药应运而生,为肝癌治疗带来了新的转机。

日本哪位医生做肝癌手术好,日本肝癌手术知名专家介绍 2021-07-27

在全球范围内,肝癌是癌症相关死亡的第四大原因,在新发病例数量方面排名第六。而同样作为肝癌的高发国家,日本在肝癌治疗领域的实力相当卓越,术中死亡率更是低于1%。但事实上在几十年前日本的肝癌治疗也没有能够达到这么好的成绩,提到日本肝癌手术的高生存率低死亡率就不得不提到促成这一切的日本肝癌手术权威专家——幕内雅敏教授。今天小编就为大家介绍这一位世界领域的肝癌手术专家,希望能对肝癌患者及家属有所帮助。

权威专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

权威医院

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本三井记念医院

日本综合治疗排名前列医院

美国麻省总医院

《美国新闻和世界报道》评为三大美国优质医院之一

日本国立癌症研究中心东医院

亚洲质子治疗权威医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号