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晚期肝癌有哪些新药 肝癌免疫联合治疗效果好吗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2022-01-24  作者:厚朴方舟  

  肝癌免疫治疗,尤其是肝癌免疫联合治疗一直是近年来肝癌药物研究的重点。近日,一线治疗不可切除的肝细胞癌患者的3期临床试验HIMALAYA重磅数据披露,PD-L1抑制剂度伐利尤单抗(durvalumab,英文商品名:Imfinzi)与抗CTLA-4抗体tremelimumab联用,与对照组相比,显著延长了患者的生存期,有望成为肝癌患者一线治疗的重要选择。那么肝癌患者免疫联合治疗的效果究竟如何?

肝癌免疫治疗

  ▲图源:scitechdaily

一、双免疫一线治疗肝癌显著延长生存期

  在HIMALAYA的3期临床试验中,肝细胞癌患者首先接受一次tremelimumab和Imfinzi的联合给药,然后每隔4周接受Imfinzi的单药治疗。这一给药方案旨在刺激T细胞激活的同时,减少CTLA-4抗体的毒副作用。

  研究结果显示,与对照组相比,接受双免疫治疗的肝细胞癌患者死亡风险降低了22%;中位总生存期显著延长(16.4个月 vs 13.8个月);客观缓解率增长近4倍(20.1% vs 5.1%)。且约31%的肝细胞癌患者在接受双免疫治疗的3年后仍然存活(对照组为20%)。

肝癌免疫治疗

  ▲图源:参考来源[1]

  Imfinzi 靶向细胞程序性死亡因子配体 1(PD-L1),能直接结合 PD-L1 蛋白,并抑制它与 T 细胞表面的 PD-1 蛋白和 CD80 的结合,肿瘤细胞就无法利用 PD-L1/PD-1 途径来逃避免疫系统的追杀。

  Tremelimumab是一种人类单克隆抗体,具有靶向细胞毒性t淋巴细胞相关蛋白4 (CTLA-4)活性的潜在新药。Tremelimumab阻断CTLA-4的活性,促进t细胞活化,启动对癌症的免疫反应,促进癌细胞死亡。

  研究人员将这种新的给药和治疗方案称为STRIDE方案(单次给药tremelimumab+常规间隔给药[4周一次]durvalumab)。此前,美国FDA已授予STRIDE方案“孤儿药”称号,有望获批于临床。

  此次研究数据的披露,证实了双免疫治疗在肝癌一线治疗领域的重要性,有望让更多晚期肝癌患者受益。

二、免疫联合治疗已成为肝癌一线治疗的重要方向

  近年来,随着免疫治疗的出现,越来越多的免疫联合治疗在肝癌一线治疗领域显现出重要的作用。此前,美国FDA已批准PD-L1药物Tecentriq(atezolizumab,阿特珠单抗)联合靶向药Avastin(bevacizumab,贝伐单抗)的免疫组合治疗一线治疗肝细胞癌,成为初个也是唯1一个被批准用于一线治疗不可切除性肝细胞癌的免疫组合治疗

  除了tremelimumab和Imfinzi的双重免疫治疗,研究人员还在研究Cabometyx(cabozantinib,卡博替尼)联合Tecentriq(atezolizumab,阿替利珠单抗)一线治疗肝细胞癌的效果。

  这两项重磅免疫组合治疗的临床试验数据,均已证实免疫组合治疗在肝细胞癌一线治疗领域的有效性,有望改变晚期肝癌的治疗格局。未来,研究人员将会继续探索双重免疫治疗及免疫+靶向的组合治疗在肝癌治疗领域的重要作用,旨在为更多晚期肝癌治疗提供治疗选择。

  但是,需要注意的是,免疫组合治疗虽然效果显著,但有一定的适应症要求,并不适用于所有肝癌患者,患者需要在医生的指导下用药。对于肝癌患者而言,选择权威的专家诊治,制定个性化的诊疗方案十分关键,可以显著延长患者的生存期,提高预后效果。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构,可以为肝癌患者预约世界权威肝癌诊治专家就诊,并提供一站式出国看病服务,如有需要可以直接在线咨询医学顾问或通过拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源:

[1]Imfinzi plus tremelimumab demonstrated unprecedented survival in 1st-line unresectable liver cancer with 31% of patients alive at three years


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