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2020年胃肠间质瘤治疗指南,美国日本治疗胃肠道间质瘤方案介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-08  作者:厚朴方舟  

胃肠道间质瘤是一种较为罕见的消化系统肿瘤,对于这种疾病的治疗主要根据患者大小、位置以及扩散程度选择合适的治疗方案。小编今天为大家整理了美国治疗胃肠道间质瘤的方案,希望对大家有所帮助。

肿瘤较小可以切除的胃肠道间质瘤治疗方案

大多数较小的胃肠道间质瘤需要通过手术切除,但是一些体检非常小的肿瘤(直径小于2厘米)可能永远不会增长,也不会出现任何症状,对于此类肿瘤需要定期检查,如果肿瘤没有增长,无需进一步的治疗。

大多数小肿瘤的主要治疗方法是手术切除,手术后是否需要进一步治疗取决于胃肠道间质瘤复发的风险。如果肿瘤较小,且生长速度缓慢,复发的可能性较低,则无需进一步治疗。如果肿瘤较大,或生长速度较快,医生判定有中度或高度复发的风险,通过建议患者在手术后采用靶向药物进行辅助治疗。

肿瘤较大可以切除的胃肠道间质瘤治疗方案

肿瘤较大或位置特殊难以完全切除时,手术通常不是主要治疗方案。而是通常先使用靶向治疗药物缩小肿瘤,等到肿瘤充分缩小,医生认为可以安全切除肿瘤后再进行手术。术后患者也需要继续采用靶向治疗,以降低胃肠道间质瘤复发的可能性。

如果一线靶向治疗药物伊马替尼无法缩小肿瘤使其可以手术,通常会继续采用靶向治疗药物,直到药物不能起作用,或副作用严重无法继续治疗。此时可以通过另一种靶向药物舒尼替尼来治疗胃肠道间质瘤,如若舒尼替尼也无法继续治疗,则可以通过瑞戈非尼治疗,瑞戈非尼失效后可以通过胃肠道间质瘤四线治疗药物利培替尼治疗。

不可切除或已扩散的胃肠道间质瘤治疗方案

无法切除的胃肠道间质瘤的治疗方案选择取决于为何无法切除以及是否扩散,扩散的程度等,手术通常已经不是这类患者的主要治疗方法,主要治疗方法是靶向治疗。

靶向治疗的药物主要为伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼以及利培替尼。如果可以通过靶向治疗使肿瘤充分缩小,那么对于这类患者而言,手术可能是一种理想选择。如果靶向药物依然有效,则可以根据自身情况进行更针对性的治疗。

复发性胃肠道间质瘤治疗方案

对于大多数复发而言,使用靶向药物伊马替尼(格列卫)进行治疗通常是缩小肿瘤的主要选择。如果伊马替尼的起始剂量无效,则可以增加剂量。另一种选择是尝试其他靶向药物,例如舒尼替尼(Sutent),瑞戈非尼(Stivarga)或利培替尼(Qinlock)。

另外,对于复发性或难治性胃肠道间质瘤患者而言,也可以参与新型的临床试验,寻找更有效的治疗方案。

根据美国国家癌症协会的数据指出,胃肠道间质瘤的五年生存率为83%,这个数据意味着如果患者可以及时发现,并寻找权威的医院就诊,就可以获得良好的预后。美国在胃肠癌间质瘤的治疗方面有着较大的优势,尤其是美国丹娜-法伯癌症研究所肉瘤中心更是世界知名,这里的专家专注于胃肠道间质瘤的治疗,并密切合作以制定更适合患者的治疗方法。肉瘤中心的小组还致力于临床研究,以帮助确定和制定针对胃肠道间质瘤的先进治疗策略,从而降低复发率并改善患者治疗的效果。

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