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胃肠道间质瘤治疗:胃肠道间质瘤转移后该如何治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-10  作者:厚朴方舟  

胃肠道间质瘤是一种潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,恶性程度较高的胃肠道间质瘤在晚期可能会出现转移,这种情况下,应该如何治疗呢?今天小编为大家整理了胃肠道间质瘤转移后的治疗方法,一起来看看吧!

胃肠道间质瘤转移后治疗方法

大多数已经发生转移的胃肠道间质瘤患者已经无法通过手术切除,手术已经不是这类患者的主要治疗方法,主要治疗方法是靶向治疗。

靶向治疗的药物主要为伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼以及利培替尼。如果可以通过靶向治疗使肿瘤充分缩小,那么对于这类患者而言,手术可能是一种理想选择。如果靶向药物依然有效,则可以根据自身情况进行更针对性的治疗。

如果一线靶向治疗药物伊马替尼无法缩小肿瘤使其可以手术,通常会继续采用靶向治疗药物,直到药物不能起作用,或副作用严重无法继续治疗。此时可以通过另一种靶向药物舒尼替尼来治疗胃肠道间质瘤,如若舒尼替尼也无法继续治疗,则可以通过瑞戈非尼治疗,瑞戈非尼失效后可以通过胃肠道间质瘤四线治疗药物利培替尼治疗。

胃肠道间质瘤转移后治疗新方法

近日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了Ripretinib(Qinlock,DecipheraPharmaceuticals)片剂,这是初个被特别批准用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)四线治疗的药物。对于以前用三种或更多种其他激酶抑制剂疗法(包括伊马替尼)治疗过的患者,建议使用新激酶抑制剂Ripretinib。

此次FDA对于Ripretinib的批准是基于INVICTUS的III期临床研究数据,旨在评估Ripretinib在晚期GIST患者中的安全性,耐受性和疗效。

该试验招募了129名既往接受过FDA批准的靶向药物(伊马替尼、舒尼替尼和雷戈非尼)的治疗病情仍进展的患者,按照2:1的比例随机分配并给予Ripretinib和安慰剂的治疗,比较两组的无进展生存期(PFS)

与安慰剂相比,结果发现:Ripretinib组的PFS达到6.3个月,安慰剂组仅为1.0个月(P<0.0001); Ripretinib组的OS达到15.1个月,安慰剂组仅为6.6个月(P<0.0005);Ripretinib组的ORR达到9.4%,安慰剂组为0%(P=0.0504)。

Ripretinib在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面均得到改善,并显著降低了疾病进展或死亡风险,具有临床意义上的显著改善。

目前靶向治疗是治疗胃肠道间质瘤转移的主要方法,这项批准对于胃肠道间质瘤患者的治疗带来了新的转机,成为了不少胃肠道间质瘤患者的新希望。但是该药物目前还未在国内上市,国内在胃肠道间质瘤转移的治疗时还与美国有着些许差距。对于胃肠道间质瘤患者而言,或许可以改变思路,通过书面咨询或出国看病的方式延长生存期。

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