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质子治疗颅底脊索瘤效果如何,会复发吗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-08-18  作者:厚朴方舟  

  脊索瘤位于颅底时,手术非常困难,通常不可能实现全部切除,因此残余肿瘤通常辅助用高能粒子的局部放射治疗。目前常见的是通过质子束治疗颅底脊索瘤。质子治疗颅底脊索瘤的效果到底怎么样呢?治疗后会复发吗?复发率是多少呢?我们可以通过一些临床研究数据来看看质子治疗颅底脊索瘤的效果和复发情况。

  

颅底脊索瘤

  图源:参考文献1

  质子治疗颅底脊索瘤效果如何?

  颅底脊索瘤对普通放射治疗(剂量通常为 40~60Gy)不敏感。高剂量的放射线可能对肿瘤会有更好的治疗的效果,但脊索瘤通常毗邻重要结构如视神经、脑干等,可能使肿瘤周围重要组织结构同时受损,导致更多的并发症发生。低剂量的放射线又可能达不到理想的治疗的效果。但质子治疗不同于传统的放疗,颅底脊索瘤对质子束的辐射治疗敏感且具有明确的剂量-反应关系,并且质子束治疗能将增加的线性能量转移在布拉格峰区,并快速地释放能量,很好地弥补了传统放疗的缺陷。 一项针对135例颅底脊索瘤的前瞻性研究所得数据显示,颅底脊索瘤经过质子治疗后,5年局部控制率为84%。

  质子治疗颅底脊索瘤会复发吗?

  2019年,针对511例颅底脊索瘤患者的一篇回顾性研究显示,在对患者进行质子治疗之后,仅有26.8%的患者出现复发(平均随访时间45.0 ~ ±7.5个月)。另有数据表明,质子治疗可使5年没有复发的生存率从 59%上升到 73%。 专家曾对 57 例经病理证实的颅底脊索瘤患者分别进行质子和光子立体放射治疗,结果显示患者经光子治疗后的无瘤进展生存率、总生存率均低于质子治疗。

  

质子治疗

  图源:日本筑波大学附属病院

  质子治疗已被很多专家认为是颅底脊索瘤术后的效果更为优越、安全性更高的治疗方法。厚朴方舟与日本多家拥有质子治疗中心的医院都有密切的合作,也有不少颅底脊索瘤患者通过厚朴方舟赴日就医,在质子治疗中心接受治疗后重获生机,生活质量也得到了极大的提升。如果您想要了解更多质子治疗颅底脊索瘤的信息,欢迎拨打热线400-082-8585进行咨询。

  参考文献

  [1] Alahmari M, Temel Y. Skull base chordoma treated with proton therapy: A systematic review. Surg Neurol Int. 2019 Jun 7;10:96. doi: 10.25259/SNI-213-2019. PMID: 31528434; PMCID: PMC6744726.

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  [3] Demizu Y, Mizumoto M, Onoe T, Nakamura N, Kikuchi Y, Shibata T, Okimoto T, Sakurai H, Akimoto T, Ono K, Daimon T, Murayama S. Proton beam therapy for bone sarcomas of the skull base and spine: A retrospective nationwide multicenter study in Japan. Cancer Sci. 2017 May;108(5):972-977. doi: 10.1111/cas.13192. Epub 2017 Apr 24. PMID: 28182320; PMCID: PMC5448607.

  [4] Alahmari M, Temel Y. Skull base chordoma treated with proton therapy: A systematic review. Surg Neurol Int. 2019 Jun 7;10:96. doi: 10.25259/SNI-213-2019. PMID: 31528434; PMCID: PMC6744726.

  [5] Trifiletti, Daniel M, and Paul D Brown. “Proton and carbon ion therapy for skull base chordomas.” Neuro-oncology vol. 22,9 (2020): 1241-1242. doi:10.1093/neuonc/noaa169


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