口腔癌好治吗?对于早期口腔鳞状细胞癌，常采用放疗或经口机器人手术+颈部清扫术(TORS+ND)来获得临床根治，那么哪种治疗方式效果更好，以及日本治疗口腔癌效果如何?

　　▲图源：mypathologyreport

一、口腔癌放疗和机器人手术哪种效果更好

　　一项研究指出，放疗和经口机器人手术+颈部清扫术(加或不加辅助治疗)之间的吞咽生活质量存在差异，但会随着时间的推移而减小[1]。

　　此次研究共纳入了2012年8月10日至2017年6月9日期间确诊的口腔鳞状细胞癌患者，根据患者自主意愿选择放射治疗，或经口机器人手术+颈部清扫术治疗。中位随访时间45个月，患者的生活质量主要根据MD Anderson 吞咽困难量表(MDADI)评分(20-100，得分越高表明生活质量越好)。

　　研究结果显示，在治疗2年后，放射治疗组的患者评分为86.0 ± 13.5，经口机器人手术+颈部清扫术组的患者评分为84.8 ± 12.5;在治疗3年后，放射治疗组的患者评分为88.9 ± 11.3，经口机器人手术+颈部清扫术组的患者评分为83.3 ± 13.9。

　　研究人员指出，虽然经口机器人手术+颈部清扫术后口腔鳞状细胞癌患者的生活质量仍与放射治疗后的患者有一定的差距，但是差距将会随着时间的推移不断缩小。

　　另一方面，与此前的研究数据相比，随着经口机器人手术技术的不断提高，口腔鳞状细胞癌患者的生活质量也在稳步提升(2019年的一项研究显示，放疗组患者的评分为86.9，而经口机器人手术组仅为80.1[2])。

二、日本治疗口腔癌效果如何

1、口腔癌日本质子放疗的效果更好

　　根治性放疗是治疗口咽癌的重要方法，但是传统的根治性放疗近期和远期并发症多，会严重影响患者的生活质量。质子治疗的出现为口咽癌患者带来了新的治疗选择。

       日本是全球率先开展质子治疗的国家之一，现今已经建成并且运营的质子治疗中心18家（17家质子治疗中心，1家能同时提供质子和重离子治疗），每家质子治疗医院都有自己的机器设备特点和专科优势，可以接诊国际患者提供质子治疗。

　　根据日本的临床数据，质子治疗口咽癌2年局部控制率为88.6%，2年总生存率为94.5%[4]

2、日本手术治疗更为精细

　　日本以手术精细闻名，而口腔癌术后生活质量会根据手术技术的提高而提升。

　　经口腔机器人辅助手术作为一项新的技术应用，具有创伤小、暴露好、切除较完全、并发症少、术后颌面部无疤痕、吞咽功能恢复快等优点。根据临床研究数据，接受经口腔机器人辅助手术的口腔癌患者5年总生存率为84.5%，显著高于非机器人手术(80.3%)。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与世界权威质子治疗中心——日本国立癌症研究中心东医院、日本头颈部肿瘤治疗权威医院等世界权威的口咽癌治疗医院均有着深入的合作关系，可以为口咽癌患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，提高患者的预后效果。如希望了解更多口咽癌治疗内容，或有意向咨询世界权威专家诊治的，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们

参考来源：

[1]Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial | Journal of Clinical Oncology

[2]Swallowing-Related Quality of Life After Radiotherapy vs Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma - The ASCO Post

[3]Robotic surgery may improve outcomes in mouth | EurekAlert!

[4]https://www.southerntohoku-proton.com/indication/case-cervicofacial.html

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