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膀胱癌复发后如何进行有效治疗,两大治疗方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-04  作者:厚朴方舟  

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,高复发率是膀胱癌的显著特点,有些患者甚至可能在系统治疗后多次复发。那么膀胱癌复发后应该如何进行有效的治疗?接下来本文将为大家介绍一下膀胱癌复发后的治疗方案。

膀胱癌复发后如何进行有效的治疗?复发性膀胱癌治疗方案介绍

膀胱癌复发后的治疗方法包括外科手术、膀胱内灌注治疗、放射治疗、全身化学治疗、免疫治疗和靶向治疗,对于在当前治疗中无法获益的患者还可以参加临床试验。治疗的类型将取决于肿瘤的位置、之前所接受的治疗方法以及患者的整体健康状况。

1. 非肌层浸润性膀胱癌复发后的治疗

对于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,如果复发后的病理结果仍然是NMIBC,仍以手术治疗为主,其原则与初治相同,即肿瘤局限于黏膜或黏膜下,可再次行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和术后膀胱内灌注治疗,对于多次复发的NMIBC,也可选择根治性膀胱切除术,即全膀胱切除术。

2. 肌层浸润型膀胱癌复发后的治疗

1) 局部晚期复发

局部复发常发生在手术部位的软组织或附近淋巴结,其中出现盆腔复发的患者通常预后差。针对此类复发性膀胱癌患者,通常需要进行综合治理。

对于初治保留了膀胱的患者,复发后可以选择根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术,之后进行尿流改道手术。

全身化疗也可用于膀胱癌局部复发。如果癌症在治疗后超过12个月后复发,则通常使用包括顺铂在内的化疗药物组合。如果癌症在治疗后12个月内复发,则改用免疫治疗方法。化疗还经常与放疗连用,而无法手术的患者也可单独使用放疗。

2) 远端复发

远端复发也就是转移性膀胱癌,癌症在身体的部位复发。远处复发多发生在淋巴结、肺、肝脏和骨头。在这种情况下,全身化疗优先选择方案,全身化疗可以帮助减缓癌症生长和扩散,有助于提高患者的生存率和生活质量。通常全身化疗使用基于顺铂的化学治疗药物的组合。但是如果基于顺铂的化学治疗引起太多副作用,则可以使用其他单一药物或组合药物进行治疗。对于单发转移灶,可以通过手术切除转移灶。

对于无法进行手术(无法切除的癌症)、或者需要控制膀胱出血或疼痛,则可以进行外部放射治疗。

此外免疫治疗也是一种比较有效的治疗选择。目前用于转移性膀胱癌的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂Nivolumab(Opdivo) 和Pembrolizumab (Keytruda);PD-L1抑制剂Atezolizumab(Tecentriq), Durvalumab(Imfinzi)和Avelumab(Bavencio)。

相关阅读:膀胱癌免疫治疗的效果怎么样

对于膀胱癌复发后该如何进行有效的治疗,相信大家在本文中已经有了一些基本的了解。癌症复发通常意味着治疗更加困难。因此膀胱癌患者在初次治疗结束后,需要长期监测和定期复查,以便及时发现复发。在膀胱癌的治疗领域,日本精细外科手术和美国的新药研发都处于世界前列。想要了解更多有关膀胱癌治疗新进展和新型临床试验,可以在线咨询医学顾问获取更多国外膀胱癌看病的详细信息。

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