得了前列腺癌能活多久，往往与多重因素有关，例如癌症的临床分期、患者健康状况以及选择的治疗方法。和其他类型的癌症一样，早发现早治疗对前列腺癌预后有着重要的意义。一旦发展到中晚期，前列腺癌的治疗相对与早期癌症将会变得更加复杂，患者的预后和生存寿命也会受到影响。那么中晚期前列腺癌能活多久呢?

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一、中晚期前列腺癌的生存期：

       根据美国癌症协会的统计数据，局部进展期(中期)的前列腺癌患者5年生存率高于99%，晚期前列腺癌5年生存率则仅为31%。而日本国立癌症研究中心的统计数据显示，日本非IV期的前列腺癌5年生存率都可以达到满分，晚期前列腺癌5年生存率也为61.3%。

       由此可见，不同国家前列腺癌患者的生存期都有所差别。而相对于早期前列腺癌，中期前列腺癌患者的生存期与早期相当，而晚期前列腺癌患者的生存期相对不那么乐观。

       尽管晚期患者的生存期相对较差，如果经过积极规范的治疗，很多患者仍然可以获得良好的生存质量和实现长期生存。

       前列腺癌的预后差异很大，取决于许多因素，包括患者的年龄和健康状况，诊断时的肿瘤分期，肿瘤的侵袭性以及癌症对治疗的反应性等。因此对于中晚期前列腺癌能活多久，并不能一概而论。

二、中晚期前列腺癌有哪些治疗选择?

1. 外科手术

       外科手术是前列腺癌的重要治疗方法。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。目前腹腔镜手术和达芬奇机器人手术在前列腺癌根治术中应用更加广泛，优势较开放手术也更加显著。尤其达芬奇手术机器人具有高清、可辅助超声图像融合技能，手术机械臂具有防震颤、多角度操作功能，放大术野配合图像融合技能、特异性荧光显像技能，可以完成更多精细的手术操作，清晰的分辨肿瘤组织，剥离尿道及神经、血管，清除肿瘤的同时，更大限度保护患者器官功能，有效提高患者生存质量。(介绍阅读：【厚朴案例】确诊前列腺癌后，达芬奇机器人手术化解了他的困局)

       局部进展期(中期)前列腺癌患者可能通过根治性手术病愈。但通常晚期患者已经失去了手术机会，需要进行内科治疗。

2. 内分泌治疗

       内分泌治疗可以降低睾酮水平，进而可减少或消除雄激素对癌细胞的生长促进作用，有助于缩小肿瘤。晚期前列腺癌患者采用内分泌治疗有助于减缓癌细胞生长速度;部分前列腺癌患者，在接受放疗前先行激素治疗可使肿瘤缩小，提高放疗完成率。内分泌治疗包括使用药物抑制身体产生睾丸激素，以及使用药物阻止睾丸激素到达癌细胞。

3. 放疗

       放射治疗可以用于根治术后的辅助治疗，以降低癌症复发的风险。在癌症进展情况下，用于缩小肿瘤大小和缓解当前和未来可能出现的症状。局部晚期前列腺癌治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主。对于转移性前列腺癌，姑息性放疗，以减轻癌症带来的疼痛等症状、改善生活质量。

4. 化疗

       化疗对于发生扩散的前列腺癌患者也是一种治疗选择，同时也可能适用于对内分泌治疗反应不佳的前列腺癌患者。通常多西紫杉醇联合泼尼松是标准化疗方法。微管抑制剂卡巴他赛用于治疗先前已用多西紫杉醇治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌。

5. 免疫治疗方法

       前列腺癌的免疫治疗方法药物包括癌症疫苗Sipuleucel-T和免疫检查点抑制剂Pembrolizumab(Keytruda)。

       Sipuleucel-T用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，可有效延长患者生存期，且毒副作用较轻。Pembrolizumab用于具有高微卫星不稳定性(MSI-H)或高肿瘤突变负担(TMB-H)的晚期前列腺癌患者。这些患者之前的治疗后疾病仍然进展，并且没有有效的替代治疗选择。

6. 靶向治疗

       前列腺癌的靶向治疗药物包括Rubraca(rucaparib)和Olaparib(Lynparza)。Rubraca用于治疗接受过雄激素受体(AR)导向治疗和紫杉烷化疗、携带有害BRCA突变相关转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。Olaparib用于治疗既往经新型内分泌药物治疗后进展，存在有害或疑似有害胚系或体系HRR基因突变的mCRPC患者。这两种靶向药都是2020年5月美国FDA批准的新药。

       中晚期前列腺癌患者能活多久，治疗方法的选择是一个重要的影响因素。想要获得理想的治疗的效果，实现长期生存，不仅要积极治疗，还要选对医院。日本前列腺癌的五年生存率远远高于世界其他国家，是前列腺癌患者的理想就医选择。想要了解更多日本前列腺癌治疗详细方案、日本看病流程等问题，可以在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008。

参考来源：

[1] https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

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