肾癌是一种常见的泌尿系统癌症，发病率和死亡率都比较高。由于肾癌早期一般没有明显症状，导致很多患者确诊时已经发展到了晚期。晚期肾癌对放疗、化疗和激素等治疗方式均不敏感，治疗的效果都不理想。但随着免疫治疗的发展，很多肾癌患者都迎来了新的治疗选择。那么肾癌免疫治疗方法都有哪些呢?

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肾癌免疫治疗方案介绍一、免疫检查点抑制剂

1.PD-1抑制剂

Pembrolizumab(Keytruda)和 Nivolumab(Opdivo)是靶向PD-1的药物。PD-1是免疫系统细胞(T细胞)上的一种蛋白质，通常可帮助阻止这些细胞攻击体内的其他细胞。通过阻断PD-1，这些药物可增强针对肾癌细胞的免疫反应。

派姆单抗可与靶向药物阿昔替尼一起使用，作为晚期肾癌患者的优先选择治疗方法。

Nivolumab可用于晚期肾癌在经过靶向药物治疗后复发的患者，并已证明可以有效延长生存时间。

对于未接受任何治疗的中度或低风险的晚期肾癌患者，可以将nivolumab与ipilimumab(CTLA-4抑制剂)一起使用4剂，然后单独使用nivolumab。这种组合治疗方法可以有效延长肾癌患的生存时间。

2. PD-L1抑制剂

Avelumab(Bavencio)靶向PD-L1，PD-L1是一种与PD-1相关的蛋白质，在某些肿瘤细胞和免疫细胞中均被发现。阻断PD-L1蛋白可以帮助增强针对癌细胞的免疫反应。这通常会使某些肿瘤缩小或减慢其生长。

Avelumab可以与靶向药物axitinib一起用于晚期肾癌患者的一线治疗方法。每2周一次静脉输注。

3. CTLA-4抑制剂

Ipilimumab(Yervoy，Y药)是另一种能增强免疫反应的免疫治疗药物，但它具有不同的靶标，它会阻断CTLA-4。对于未接受任何治疗的中度或低风险的晚期肾癌患者，可以给ipilimumab联合nivolumab(PD-1抑制剂)4剂，然后单独给予nivolumab。Ipilimumab为静脉输注，通常每3周一次，共4次治疗。

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肾癌免疫治疗方案介绍二、细胞因子

细胞因子是一种小蛋白质，一般来说可以增强免疫系统。人工合成的细胞因子，如白细胞介素-2 (IL-2)和干扰素，有时用于治疗肾癌的特定病例。这两种细胞因子都能导致一小部分患者的肾肿瘤缩小。

1. 白介素2(IL-2)

在过去，IL-2通常作为晚期肾癌的一线治疗手段，现在它可能对一些人仍有帮助。但它可能会产生严重的副作用，因此许多医生只对健康到可以耐受其副作用的患者，以及对靶向药物或其他免疫治疗不起作用的患者使用它。给予高剂量的IL-2似乎是缩小癌症的理想状态，但这可能会导致严重的副作用，因此不适用于整体健康状况不佳的人。

2. 干扰素

干扰素单独使用时效果似乎不如IL-2。它更经常与靶向药物贝伐单抗(Avastin)结合使用。干扰素通常皮下注射(皮下注射)，每周一次，每次3次。

干扰素的常见副作用包括流感样症状(发烧，发冷，肌肉酸痛)，疲劳和恶心。

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