首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肾癌 > 肾癌晚期还能进行免疫治疗吗,效果怎么样

肾癌晚期还能进行免疫治疗吗,效果怎么样

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-06-30  作者:厚朴方舟  

随着免疫治疗技术的发展,肾癌治疗在近些年来取得了相当大的进步。2015年底免疫检查点抑制剂获批用于晚期肾癌的二线治疗,使得晚期肾癌的治疗进入免疫治疗时代。那么肾癌晚期还能进行免疫治疗吗,效果怎么样呢?

肾癌免疫治疗

肾癌晚期能进行免疫治疗吗?

目前为止,所有获批用于治疗肾癌的免疫治疗都是针对晚期肾癌的。因此肾癌晚期是可以进行免疫治疗的。

虽然免疫治疗单药一线治疗的效果有限,但是免疫联合靶向治疗肾癌却展示出了强大的潜力。

Nivolumab和伊匹单抗(Ipililmumab)的免疫联合免疫治疗推荐用于中高危晚期肾癌患者。免疫联合抗血管靶向治疗中帕博利珠单抗(Pembrolizumab)联合阿昔替尼(Axitinib)以及阿维鲁单抗(Avelumab)联合Axitinib也写入指南。

肾癌晚期免疫治疗的效果怎么样?

一线单药治疗

纳武单抗用于晚期肾癌剂量递增的Ⅰ期临床研究中,10 mg/kg剂量组入组了24例既往未接受过全身治疗的晚期肾癌,客观效果率为12.5%,中位PFS时间为6月。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)一线治疗晚期肾癌的Keynote-427研究,分为透明细胞癌与非透明细胞癌两个队列,其中透明细胞癌患者客观系效果为36.4%,其中低危组患者ORR为31%,中高危组为39.7%。

免疫单药一线疗效并不优于抗血管靶向药物的疗效,因此不推荐作为晚期肾癌的一线治疗选择。

免疫联合治疗

1. 双免疫联合治疗肾癌

Checkmate-214研究中O药联合IPI单抗(ipilimumab)对比舒尼替尼一线治疗,经过至少17.5个月的随访,在中高危患者中,O药+IPI单抗组对比舒尼替尼的18个月总生存率提高了15%(75% vs 60%,p<0.001),但在低危患者中并没有观察到生存获益。2019年ASCO-GU更新了随访30个月的结果,中高危患者仍有显著的生存获益。

NCCN指南和EAU指南均将双免疫联合方案推荐为IMDC中高危患者的一线治疗。

对于中高危患者,O药联合Ipilimumab优于舒尼替尼;对于低危人群,靶向药物更有优势。

2. 免疫联合靶向治疗肾癌

目前已公布三项PD1/PD-L1联合TKI用于RCC一线治疗的大型Ⅲ期临床研究,Immotion-151、JAVELIN Renal 101和KEYNOTE-426研究,都获得了突破性结果。对于中高危人群,免疫联合治疗要优于单独的靶向治疗;对于低危人群,免疫与靶向的联合相对于靶向治疗还是存在优势的。

肾癌治疗技术

在肾癌的免疫治疗领域,美国一直走在世界前列。MD安德森泌尿生殖癌症中心是美国实力雄厚的泌尿系统和男性生殖系统癌症治疗项目之一。多学科团队合作的方式是安德森治疗泌尿生殖系统癌症的特色之一。专业的肿瘤科医生,外科医生和放射肿瘤学家密切合作,以定制癌症治疗方案。

该中心的多学科前列腺癌门诊为患者提供适合的治疗方法,包括保护神经的前列腺癌手术和主动监测。膀胱癌患者可以受益于机器人手术、先进的膀胱重建方法和创新的免疫治疗方法,包括卡介苗。一些泌尿生殖系统癌症会影响患者的生育能力。 MD安德森的肿瘤生育诊所是妇科肿瘤中心的一部分,可以帮助男性、女性和儿童在治疗前保持生育能力。

有关肾癌晚期免疫治疗的内容就为大家先介绍到这里了。由于国内靶向药的审批时间过长,常常是国外已经上市了很久的靶向药,国内还没有。导致很多国内的肾癌患者治疗选择仍然十分有限。对于想要寻求更有效的靶向药或其他治疗途径的患者,可以考虑选择去美国或者日本等一些医疗水平发达的国家,同时还有机会参与新药物或新治疗方法的临床试验。厚朴方舟与美国多家国际权威癌症治疗医院长期合作,为国内患提供一站式出国看病服务,致力于为国内患者提供“好、快、省”的专业医疗资源。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:肾癌免疫治疗:什么类型的肾癌适合PD-1抑制剂治疗 下一篇:肾癌免疫治疗,PD-1免疫抑制剂治疗肾癌晚期的效果怎么样

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

肾癌免疫联合靶向治疗获日本批准,无进展生存期增长一倍 2021-08-31

肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,由于肾癌特殊的免疫原性,20%的肾癌患者经历手术及放疗后仍发展为转移性肾癌,中位生存期小于2年,迫切需要更有效的治疗方案。免疫治疗和靶向治疗的出现为肾癌患者提供了新的治疗方向。近日,日本厚生劳动省宣布已批准抗PD-1免疫治疗Opdivo(欧狄沃,通用名:nivolumab,纳武利尤单抗)联合靶向治疗药物Cabometyx(cabozantinib,卡博替尼),一线治疗不可切除性或转移性肾细胞癌(RCC)成人患者。

肾癌术后辅助帕博丽珠治疗,可降低32%死亡风险! 2021-07-13

手术后给予的免疫治疗药物提高了具有高复发风险的肾癌患者的无病生存率。研究者通过观察辅助治疗 3 期试验的中期得到的结果显示,与安慰剂相比,帕博利珠单抗的复发或死亡风险降低了 32%。

日本肾癌手术专家排名2021年新汇总 2021-08-04

肾癌占成人癌症的2-3%,每年约有 73,820 人患有肾癌,死亡人数约为 14,770 人。且肾部肿瘤大多为恶性,因此怎样才能更好的治疗肾癌也成为了令许多肾癌患者头疼的问题。随着海外医疗技术的蓬勃发展,近年来许多肾癌患者选择到日本治疗肾癌,今天小编就为大家整理了2021年日本肾癌手术专家排名新汇总,希望对有意向前往日本治疗肾癌的患者及家属能够有所帮助。 

权威专家

铃木健司是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任,擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富,是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面,铃木健司教授是日本的领军者。铃木
久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

权威医院

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本综合排名前列的医院

日本三井记念医院

日本综合治疗排名前列医院

美国麻省总医院

《美国新闻和世界报道》评为三大美国优质医院之一

日本国立癌症研究中心东医院

亚洲质子治疗权威医院

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号