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老人肾癌怎么治疗,5种治疗方法介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-07  作者:厚朴方舟  

肾癌的高发年龄段是50-70岁,因此老年肾癌患者普遍较多。那么老人得了肾癌需要怎么治疗呢?本文中小编整理了一下老年肾癌的治疗方法介绍,希望能为大家提供一些帮助。

老人肾癌治疗

对于老年肾癌患者,治疗方法的选择要根据肿瘤的病理类型、肿瘤大小、位置、进展阶段(临床分期),以及患者自身的身体健康状况和治疗意愿等因素来决定。

老人肾癌治疗方法:

1. 外科手术

对于符合手术指症的老年肾癌患者,手术仍然是肾癌治疗的优先选择方法。。对于局限型或局部进展型肾癌患者,手术是可能根除肿瘤的理想方式。对于晚期肾癌患者来说,需要根据患者实际情况,考虑采取减瘤手术。肾癌手术主要分为保留肾单位手术和根治性肾切除术,其中根治性肾切除术是局限型肾癌外科治疗的“金标准”。

目前常用的肾癌手术方法为开腹手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术治疗。其中新一代的达芬奇机器人手术操作系统,具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点,主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程,减少医生的疲劳感,降低了人为错误概率,更大程度保证了手术的安全性。

对于一些身体健康条件不能承受开腹手术的老年肾癌患者,进行腹腔镜手术和达芬奇机器人手术都可以极大的减轻患者身体负担。

达芬奇机器人手术系统,图源:东京女子医科大学附属医院

2. 免疫治疗

免疫治疗是使用药物来增强人的免疫系统,从而更有效地识别和破坏癌细胞。免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、细胞因子和干扰素。

可用于肾癌治疗的免疫检查点抑制剂包括:

1) PD-1免疫抑制剂:Pembrolizumab(Keytruda,K药)和 Nivolumab(Opdivo,O药)

2) PD-L1免疫抑制剂:Avelumab(Bavencio)

3) CTLA-4免疫抑制剂:Ipilimumab(Yervoy,Y药)

用于肾癌治疗的细胞因子包括白细胞介素-2 (IL-2)和干扰素。

3. 靶向治疗

目前用于治疗肾癌的分子靶向药可以分为酪氨酸激酶抑制剂和mTOR抑制剂。

酪氨酸激酶抑制剂:舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、乐伐替尼、卡波替尼、厄洛替尼、贝伐单抗;

mTOR抑制剂: 替西罗莫司、依维莫司

4. 放射治疗

主要用于肾癌的姑息治疗,如对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨转移、脑转移或肺转移患者做姑息放疗,达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

近年来比较热门的质子重离子治疗,现在也可以用于肾癌治疗。2011年,日本泌尿系统科学会在放射线医学研究所重离子束医学中心,针对11例平均年龄为64岁的肾癌患者进行了重离子治疗,其5年的局部控制率(肾脏中的肾癌未增大)达88.9%,2例发生肺转移但依然存活,除2例因为其他疾病死亡之外,没有其他死亡病例,可以认为这种治疗是颇有成效的。

肾癌治疗技术

图源:日本放射线医学研究所重离子束医学中心

目前日本是世界上质子重离子发展较为先进的国家之一,截至2016年12月,日本共收治质子放疗患者22997位,重离子放疗患者16084位;截止2017年04月,全世界有超过74个粒子治疗设施,日本23个;截止2015年12月,154,203患者通过粒子治疗(日本占比22%)肿瘤得以有效控制。日本国立癌症研究中心东病院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。且该院是日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子治疗的医院。厚朴方舟与该医院有着长期深入的合作,可以帮助国内肾癌患者提供该院的咨询预约、出国看病等一站式服务。

质子治疗肾癌

质子治疗机,图源:日本国立癌症研究中心东病院

5. 介入治疗

肾癌的介入治疗包括肾动脉栓塞术、肝动脉栓塞术和消融治疗。肾动脉栓塞术可用于肾肿瘤的姑息性治疗,以缓解临床症状、提高生存质量。选择性肝动脉栓塞术用于治疗肝转移灶,防止肝功能恶化。肾肿瘤及转移灶的消融手段主要包括射频消融和冷冻消融,其他还包括微波消融、高强度超声聚焦消融、不可逆电穿孔及高低温复合式消融等。

关于老年肾癌患者的治疗方法就先为大家介绍到这里了。肾癌的早期发现是影响预后的重要因素,因此对于罹患肾癌风险较高的人群,例如长期吸烟、肥胖人士,定期进行癌症筛查是很重要的。

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