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间质瘤四大分级,胃肠道间质瘤的分级和分期标准说明

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-07  作者:厚朴方舟  

很多胃肠道间质瘤患者在确诊后都会咨询,这个病是良性的还是恶性的?对于胃肠道间质瘤的良恶性问题,临床认识也经历了几个阶段。目前常用四个侵袭危险度来评估胃肠道间质瘤的恶性程度,那么胃肠道间质瘤是如何分级的呢?四个等级又分别是什么呢?本篇文章就为大家详细介绍。

胃肠道间质瘤分级标准

间质瘤是一种肿瘤,属低度恶性肿瘤,也可以表现出高度恶性,但肯定不是良性肿瘤,是恶性肿瘤。对于胃肠道间质瘤的认知,在临床上经历了几个重要阶段。

在1983年Mazur和Clarku提出胃肠道间质瘤这一病理诊断前,这类病例基本上是被归于平滑肌瘤或平滑肌肉瘤的诊断中。起初的一段时间里,相当一部分观点将肿瘤直径是否大于5cm作为判断其良恶性的标准,即直径小于5cm的胃肠道间质瘤都是良性的。

但是随着对这一疾病的逐渐认识,医学人员发现即使是小肿瘤患者,术后也出现了复发甚至广泛转移,进而发现除肿瘤大小外,原发部位和核分裂象数量也是决定疾病预后的关键因素,随后NIH(美国国家卫生研究院)据此将肿瘤大小与核分裂象数量相结合,制定出了一个用于评估胃肠道间质瘤恶性程度的标准,将这一肿瘤的恶性程度用侵袭危险度来加以评估,分为极低度、低度、中度和高侵袭危险度四个等级。目前对于胃肠道间质瘤,常用的分级诊断就是NIH标准。

胃肠道间质瘤分期标准

常用于GIST肿瘤的分期系统是美国癌症联合委员会(AJCC)TNM系统,2017年AJCC第八版中,对胃肠道间质瘤的分期标准如下:

T-原发肿瘤

TX 无法评估原发肿瘤的情况。

T0 无原发肿瘤的证据。

T1 肿瘤直径<2cm

T2 肿瘤直径>2cm,≤5cm

T3 肿瘤直径>5cm,≤10cm

T4 肿瘤直径>10cm

N-区域淋巴结

N0 无区域淋巴结转移。

N1 区域淋巴结转移。

M-远处转移

M0 无远处转移。

Ml 有远处转移。

肿瘤核分裂像

低 核分裂≤5/50HPF(5mm²)

高 核分裂>5/50HPF(5mm²)

图源:AJCC第八版

以上就是小编为大家整理的胃肠道间质瘤分级标准了,美国在胃肠道间质瘤的治疗方面有着较大的优势,美国癌症协会对于2009年至2015年被诊断患有GIST(小肠,食道,结肠,直肠,腹膜,胃,大网膜)的患者调查的总体五年生存率为83%,相比国内,胃肠道间质瘤患者去美国治疗或许可以寻找更有效的治疗方法。厚朴方舟作为国内海外医疗机构的领军者,可以为胃肠道间质瘤患者提供“好、快、省”的一站式出国看病服务,解决患者的就医难题。

参考来源:美国国家癌症中心官网,AJCC分期第八版

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