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胃肠道间质瘤有没有良性与恶性之分,如何评定恶性等级

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-07  作者:厚朴方舟  

大多数不幸罹患胃肠道间质瘤的患者都会在确诊时询问医生,这种疾病是良性还是恶性。对于胃肠道间质瘤的良恶性之分,临床上也有着不同的阶段。那么,在临床上,胃肠道间质瘤究竟有没有良恶性之分,又该如何评定恶性等级呢?

胃肠道间质瘤有没有良性和恶性之分?

医学上一般认为胃肠道间质瘤是恶性肿瘤,主要是由于这种肿瘤具有转移和复发的可能性,但是胃肠道间质瘤与一般的癌也有着不同之处。胃肠道间质瘤的肿瘤较小时,往往生长较为缓慢,不像癌症一样生长迅速。但是当肿瘤的超过一定的体积时,肿瘤的生长也会加速,因此医学上一般不通过良性和恶性来区别胃肠道间质瘤,而是通过对胃肠道间质瘤危险度分级来确定。

根据NIH的分级标准,一般将胃肠道间质瘤分为极低度危险、低度危险、中度危险和高度危险四级。如果肿瘤的分级标准属于极低或低度危险,那么这种肿瘤一般比较稳定,生长较为缓慢,很少出现转移,就可以认为它是良性肿瘤。与之相对的,中度危险和高度危险的胃肠道间质瘤就可以当作恶性肿瘤来看待。

胃肠道间质瘤的分级

NIH(美国国家卫生研究院)根据胃肠道间质瘤的肿瘤大小、肿瘤位置以及核分裂象数量相结合,制定了一个用于评估胃肠道间质瘤恶性程度的标准,将这一肿瘤的恶性程度用侵袭危险度来加以评估,分为极低度、低度、中度和高度危险四个等级。

图源:NIH

具体的分级标准为:

危险度极低:任何部位的肿瘤<2cm,核分裂数≤5;

低度危险度:指任何部位的2.1-5cm的间质瘤,核分裂数≤5;

中度危险度:来源于胃的,肿瘤大小为2.1-5cm,核分裂数>5,或者是肿瘤<5,而核分裂数在6-10之间的任何部位间质瘤,还有就是肿瘤大小在5.1-10cm之间,核分裂数≤5来源于胃的为中等危险度分级。

高危险度:肿瘤只要破裂就是高危险度,再就是任何部位,任何核分裂数的肿瘤>10cm;任何大小的肿瘤、任何部位的肿瘤核分裂数>10;任何部位的肿瘤>5cm,核分裂数>5;再就是非胃来源的,肿瘤大小在2.1-5cm,核分裂数>5;非胃来源的5.1-10cm肿瘤核分裂数≤5。

目前临床上已经不常用良性和恶性来区分胃肠道间质瘤了,但是这并不代表胃肠道间质瘤的治疗没有希望,根据美国国家癌症协会的数据指出,胃肠道间质瘤的五年生存率为83%,也就是说如果患者可以及时寻找权威的医院就诊,胃肠道间质瘤也可以达到临床病愈。厚朴方舟与日本、美国、英国100多家权威医院合作,有着丰富的服务经验,可以帮助胃肠道间质瘤患者选择权威医院就诊,解决患者的就医难题。

参考来源:

NIH:https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/gist-treatment-pdq

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