大多数不幸罹患胃肠道间质瘤的患者都会在确诊时询问医生，这种疾病是良性还是恶性。对于胃肠道间质瘤的良恶性之分，临床上也有着不同的阶段。那么，在临床上，胃肠道间质瘤究竟有没有良恶性之分，又该如何评定恶性等级呢?

胃肠道间质瘤有没有良性和恶性之分?

医学上一般认为胃肠道间质瘤是恶性肿瘤，主要是由于这种肿瘤具有转移和复发的可能性，但是胃肠道间质瘤与一般的癌也有着不同之处。胃肠道间质瘤的肿瘤较小时，往往生长较为缓慢，不像癌症一样生长迅速。但是当肿瘤的超过一定的体积时，肿瘤的生长也会加速，因此医学上一般不通过良性和恶性来区别胃肠道间质瘤，而是通过对胃肠道间质瘤危险度分级来确定。

根据NIH的分级标准，一般将胃肠道间质瘤分为极低度危险、低度危险、中度危险和高度危险四级。如果肿瘤的分级标准属于极低或低度危险，那么这种肿瘤一般比较稳定，生长较为缓慢，很少出现转移，就可以认为它是良性肿瘤。与之相对的，中度危险和高度危险的胃肠道间质瘤就可以当作恶性肿瘤来看待。

胃肠道间质瘤的分级

NIH(美国国家卫生研究院)根据胃肠道间质瘤的肿瘤大小、肿瘤位置以及核分裂象数量相结合，制定了一个用于评估胃肠道间质瘤恶性程度的标准，将这一肿瘤的恶性程度用侵袭危险度来加以评估，分为极低度、低度、中度和高度危险四个等级。

图源：NIH

具体的分级标准为：

危险度极低：任何部位的肿瘤<2cm，核分裂数≤5;

低度危险度：指任何部位的2.1-5cm的间质瘤，核分裂数≤5;

中度危险度：来源于胃的，肿瘤大小为2.1-5cm，核分裂数>5，或者是肿瘤<5，而核分裂数在6-10之间的任何部位间质瘤，还有就是肿瘤大小在5.1-10cm之间，核分裂数≤5来源于胃的为中等危险度分级。

高危险度：肿瘤只要破裂就是高危险度，再就是任何部位，任何核分裂数的肿瘤>10cm;任何大小的肿瘤、任何部位的肿瘤核分裂数>10;任何部位的肿瘤>5cm，核分裂数>5;再就是非胃来源的，肿瘤大小在2.1-5cm，核分裂数>5;非胃来源的5.1-10cm肿瘤核分裂数≤5。

目前临床上已经不常用良性和恶性来区分胃肠道间质瘤了，但是这并不代表胃肠道间质瘤的治疗没有希望，根据美国国家癌症协会的数据指出，胃肠道间质瘤的五年生存率为83%，也就是说如果患者可以及时寻找权威的医院就诊，胃肠道间质瘤也可以达到临床病愈。厚朴方舟与日本、美国、英国100多家权威医院合作，有着丰富的服务经验，可以帮助胃肠道间质瘤患者选择权威医院就诊，解决患者的就医难题。

参考来源：

NIH：https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/gist-treatment-pdq

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