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腹腔镜手术是高龄胃癌患者的首选

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-27  作者:厚朴方舟  

       手术是根治胃癌的主要方法,但是很多年龄较大的胃癌患者认为手术对身体造成的影响太大,就选择了化疗或者姑息治疗。但是实际上,化疗对身体造成的副作用致使很多老年人都无法完成治疗。而在日本,高龄患者做胃癌切除手术却越来越多,腹腔镜下胃切除手术已经成为高龄胃癌患者的有利的选择。

胃癌腹腔镜手术

       “在我成为医生之前,我认为可以接受手术的人平均年龄在64到5岁之间。但现在,平均年龄将超过70岁。对 80 多岁的患者进行手术已变得司空见惯。我接受的患者中年长的是一位 90 岁的女性,她接受了部分胃切除术。还有一位 89 岁的男子,他接受了全胃切除术。现在他们都生活的很好,术后已经生活超过五年了。”

福永哲教授和他的团队


尽可能的进行腹腔镜手术的顺天堂医院

       福永哲教授每天都会受到全日本国各地转诊患者的拜访,不仅如此,他还定期在他的任职的圣玛丽安娜大学医学院进行手术指导。

       在教授接受的患者中,老年胃癌患者越来越多,很多患者除了胃癌之外,还有心脏病、脑部疾病、糖尿病等合并症,福永教授解释说,随着人口老龄化这种情况会越来越多。

       在顺天堂大学附属顺天堂医院的消化科,会考虑对对晚期胃癌患者和年长的胃癌患者进行腹腔镜手术。腹腔镜手术适用于顺天堂医院消化科90%的胃癌病例。


腹腔镜是高龄胃癌患者良选

       有些人认为对于老年人来说化疗的负担可能比手术轻,但其实这是一种误解。很多老年人因为抗癌药的副作用比较大,导致很多患者都不能完成规定的用量。而放疗即使副作用轻微,也有复发的风险,一旦复发,手术将变得非常困难,并发症的风险也会增加。

       另一方面,在手术的情况下,当然也存在术后并发症的风险,但如果克服了这一点,则只需要一次治疗。即使病情复发,患者也有进行下一步治疗的机会。

       开腹手术会将腹部大范围切开,为了避免伤口疼痛,患者会减轻咳嗽力度或者不咳嗽。对于高龄患者,如果痰没法及时排出很有可能引发肺炎。开腹手术还容易导致伤口粘连,引发肠梗阻。

       相比之下,腹腔镜手术伤口小,不易产生痛感,同时伤口愈合也不容易粘连。因此可以说腹腔镜手术非常适合高龄患者。

胃癌腹腔镜


独创的“福永术式”增加手术安全性

       在腹腔镜手术刚开始临床使用的时候,他的的缺点是比开腹手术耗时更长。对于如何简化手术操作流程,如何在发挥腹腔镜手术优点的同时还能在短时间内做好手术,需要超过当时的开腹手术才能在胃癌手术中普及。

       由于腹腔镜手术可以扩大观察,所以,可以将目标锁定更精准的方向。因此,需要不断改进手术方式,将手术流程简化。基于这些想法,福永哲教授研发了腹腔镜手术特有的手术方式——“福永术式”

       福永教授的“福永术式”,其安全性及准确性非常高,挽救了众多胃癌患者。现今,提倡“尽可能的减轻对身体的负担,根治疾病”的“福永术式”作为一种安全的腹腔镜手术方式不断普及开来。


细致的操作是对患者仅一次生命的负责

       福永哲教授认为术前准备对于手术来说很重要,医生会根据在手术前看到的内窥镜图像和CT图像来考虑手术的切除范围和切除方式。还需要详细的了解患者体力状况和精神基本状况。对于福永哲教授来说,手术的结果几乎可以在手术前就能预测到。

       “我一直牢记,手术是外科医生的一次机会,更是患者一生一次的机会,所以任何琐碎的事情都要密切关注。它意味着我需要付出更多的精力,进行更多次的检查,直到可以放心的放下手术刀的那一刻。这也是我反复告诉我的后辈和属下的。”


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