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脐带血移植治疗急性髓细胞白血病实例

急性髓细胞白血病(AML)幸存者Erika Evans每天都要围着Austin湖跑4英里。就在两年前,她认为她可能再也不能跑了,更糟糕的是,她觉得她可能快死了。

Erika的AML症状

在2011年同样的早晨,Erika经历了她的第一个AML症状:不停的咳嗽。她以为这是过敏了。

她吃了一些感冒药,但是咳嗽的更厉害了,直到她仅仅在不咳嗽时走很短的距离,她决定去看医生。

一系列的血液学检查显示她患有慢性白血病。Erika没有浪费时间,她告诉她的医生,“至少我们能治疗她。”。

医生最终将她的病诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)并且开始了化疗。但是当化疗结束时,肿瘤扩散了,Erika被误诊了。

AML治疗:脐带血移植

Erika决定战胜病魔

“我必须为了我的孩子站战斗”她说,“我不能让他们前一秒还拥有健康的母亲,下一秒就失去了母亲”。

Erika在十多岁时失去了父亲,她不想让她的孩子也承受同样的痛苦。

因此,Erika来到了MD安德森。来这里做正确的诊断并开始治疗:化疗、放疗后进行干细胞移植。在化疗和放疗结束后,Erika和她的一生开始寻找捐赠者,但是没能找到匹配的。

“我感觉我的一扇门关上了。”她说。

Erika的医生,Elizabeth Shpall博士决定用新生儿脐带血为她移植。然而,新生儿脐带会携带少量的白细胞和血小板,这增加了感染的风险。

此时,Shpall和她的同事正在进行一项临床试验,在实验室中培养脐带血细胞,通过这种方式能提高其中的白细胞数量,这样能提高移植的安全性。Erika参加了这项研究,试验结果发表在了《新英格兰医学杂志》上。

“除了这项试验我没有其他生存的机会,于是我接受了这个建议,但是后来我还是非常担心的”Erika说“Shpall医生安抚了我紧张的神经,让我100%的相信她。”

脐带血移植康复和移植物抗宿主病

在脐带血移植三周后,Erika换上了移植物抗宿主病(GVHD)。新的细胞不能识别它们新的生存环境,对她的身体进行了攻击。

她长出了新的指甲,皮肤上长了很多疹子,嘴和舌头上长了很多疮。她不能吞咽,23天的时间都是靠管子输送流食。这些天她的体重急速下降,皮肤极其松弛。

Erika经常望着窗外,希望能和窗外的任何人进行交换。

“我看起来像是90岁,”她说,“我经历了你所能想到的任何症状,我甚至怀疑我是否还能重新恢复健康。”

在AML治疗后回家

在到MD安德森治疗一百天后,Erika可以回家了。但她几乎是卧床不起的状态,她的孩子一整个夏天都在照顾她。

当九月份孩子们去上学后,Erika开始自己照顾自己。然而自己照顾自己是非常困难的,到最后Erika都觉得不可思议。

“我想重新健康起来,正是这个信念让我坚持了下来。”她说。

后来,她开始尝试一些简单的练习。她从一个仰卧起坐开始做起。随着时间的推移,Erika能够做的更多。最后,她感觉她恢复了之前的状态。

现在,Erika开始帮助更多的患者。她经常去MD安德森,并不是为了她自己的随诊,而是去帮助其他的患者。她给患者带来了橙色塑料手镯,这样她们可以将此作为意志的标志与其他人进行分享,最重要的,是一种希望的传递。

Erika想让他们知道,“我曾经也经历过同样的事情,他们也会重新恢复健康的身体,这只是时间的问题。”

原文链接:http://www2.mdanderson.org/cancerwise/2013/11/aml-survivor-my-road-to-recovery.html


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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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