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出国看病:美国如何治疗宫颈癌?--布莱根妇女医院
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤,是较常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万,死亡病例25.51万人,其中85%新发病例在发展中国家(Jemal,2011)。随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异,中国宫颈癌分布主要在中部地区,农村高于城市,山区高于平原,全国高发区有江西铜鼓,湖北五峰,陕西略阳。
 
 
"我们如何治疗宫颈癌
在苏珊·F·史密斯女性癌症妇科肿瘤中心项目中心,我们的妇科专家将您的子宫颈癌列为优先事项。您可以对DF / BWCC的治疗感到自信,因为我们的专家专注于妇科癌症。如果你需要手术,你会看到一位专门从事妇科手术的外科医生。如果您的治疗包括化疗,您将与仅对妇科病人进行治疗的肿瘤医生合作。如果您需要放射治疗,您将在专门为妇科患者服务的实验室中与专门从事妇科工作的放射肿瘤专家合作。
 
个性化医学,多学科的方法
我们的多学科团队包括经验丰富的外科肿瘤专家,肿瘤科医师,放射科医师,放射科医师,病理学家,研究人员,护士,助理医师和社会工作者,他们以奉献和同情心对待每一位患者。
 
从您的前列次任命开始,我们的护士将带领您完成整个治疗过程,确保您知道期望什么以及在哪里找到有用的资源,如咨询,营养咨询或姑息治疗。
 
每位患者都可以要求与社工一起工作,或者可能被转介给社工,以提供额外的支持和指导。您的医疗团队将定期开会,审查您的健康和治疗方案,确保您得到较好的照顾。我们为每位患者创建一个独特的个性化计划,并在提出建议时考虑您的健康史和未来的各个方面。
 
子宫颈癌分期治疗
根据癌症发展的程度,你可能有一种治疗方法或多种治疗方法。治疗取决于:
 
疾病的阶段
你的年龄
你希望保持生育能力
你的整体健康
90%以上的早期癌症经手术治疗成功,无需进一步治疗。
 
如果你是一个早期宫颈癌(前列阶段)的年轻女性,并且仍然想要孩子,那么有一些手术选择可以保持你的生育能力,而不会影响治疗或生存。如果你是晚期宫颈癌的年轻女性,我们会仔细检查你的治疗和手术选择,以确保良好的妊娠结果。我们专门的生育和生殖专家可以讨论所有的生育问题,以及您可以考虑的选项,如胚胎(蛋)冷冻或胚胎采集。
 
如果您被诊断为宫颈不典型增生或癌前细胞(原位癌,或0期宫颈癌),手术一般是专门需要去除宫颈癌前病变的治疗方法。通过循环电外科切除手术(LEEP)或冷刀锥体活检手术,将进行活检以移除宫颈上的区域。保留一小部分保留生育能力的手术可能是清除宫颈癌前病变的专门必要手段,或者如果您不再有兴趣生孩子,通常会建议进行一次简单的子宫切除手术。在某些中度发育不良的年轻女性中,密切观察可能是另一种选择。
如果您被诊断为I期(IA期或IB期)宫颈癌,那么您的治疗可能包括手术和活检以外的治疗以除去癌细胞。辐射也可能被建议。但是,一般建议年轻患者接受手术治疗,一般建议老年患者接受放射治疗。在某些情况下,或者当生育力不是问题时,去除子宫和子宫颈(子宫切除术或根治性子宫切除术)的手术可能是优选的治疗过程。
如果您被诊断为II期(IIA或IIB期)宫颈癌,放射治疗方法(外照射和内照射)和化疗通常是前列个建议的治疗方案。在II期病例中,您的医生通常会审查临床试验作为补充治疗的一个选项。在罕见的II期病例中,可以切除子宫,子宫颈和相邻的淋巴结。
如果您被诊断为III期宫颈癌,那么您的医生将开始一个定制的放射治疗计划(外部和内部放疗)并结合化疗。在晚期III期病例中,除去子宫和/或子宫颈的手术是不必要的,因为癌症已经扩散到整个骨盆,并且在一些情况下扩散到输尿管。相反,你的医生可能会介绍临床试验作为补充治疗选择。
如果您被诊断为IV期(IVA或IVB期)宫颈癌,您的治疗计划将根据您的具体需求量身定制。广泛的放射治疗(外照射和内照射)通常与化疗联合使用,控制癌症的扩散,缓解症状,提高生活质量。在像这样的晚期病例中,医生会鼓励您参加新的抗癌药物或药物组合的临床试验。在这个疾病的这个阶段手术只是一个姑息治疗的选择。
手术
我们的手术团队被国际大家一致认为为治疗妇科癌症的权威手术之一,并一直名列全国手术护理领域的佼佼者之列。我们每年进行1500多例妇科手术。因此,我们的患者可以放心,他们将从较有经验的团队中获得较高水平的手术护理。
 
Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的妇科肿瘤学家使用先进的技能来精准地进行手术。我们熟练的外科医生经常执行权威的微小的创口手术,例如:
 
腹腔镜手术:通过腹部小切口进行手术,不需要更多的手术
机器人辅助子宫切除术:机器人辅助根治性子宫切除术的益处是多方面的; 该程序为子宫切除手术提供了更不受威胁,创伤小的方法,并为患者提供更好的结果,缩短住院时间,更快的恢复速度和更高的不受威胁性。Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心是前列家提供新英格兰医院的手术,这使得我们的专家能够小心翼翼地进行复杂的机器人手术,取代更多的侵入性手术。
手术不仅有助于确定你的宫颈癌的阶段,但可能是足够的治疗,如果你有早期宫颈癌。宫颈癌的手术选择可能包括:
 
取一小块宫颈或宫颈组织(活组织检查)在显微镜下检查癌细胞
去除子宫和子宫颈(子宫切除术)和/或部分阴道(根治性子宫切除术)
手术去除下结肠,直肠,膀胱,子宫颈,阴道,卵巢和附近的淋巴结(盆腔脏器)。盆腔保护通常保留在非常晚期或复发的宫颈癌病例中。
在布莱根妇女医院的手术室进行手术,其妇科项目被广泛认为是美国较好的之一。DF / BWCC小组在Brigham和妇女医院或位于Brigham和妇女医院内的Dana-Farber住院医院提供手术后护理和其他住院护理。
 
子宫切除术
子宫切除术。子宫手术切除有或没有其他器官或组织。在全子宫切除术中,子宫和子宫颈被移除。在全子宫切除术中,输卵管卵巢切除术(a)子宫加一个(单侧)卵巢和输卵管被移除; 或(b)子宫加双侧(双侧)卵巢和输卵管被移除。在根治性子宫切除术中,子宫,子宫颈,两个卵巢,输卵管和附近的组织都被移除。这些手术使用低横切口或垂直切口完成。
阅读我们的手术后妇科手术指南。
 
化疗
医学肿瘤学家是研究和治疗癌症的医生。DF / BWCC的医学肿瘤学家提供了较有效的治疗方法,同时帮助您在治疗期间保持生活质量。在Dana-Farber的Yawkey癌症护理中心提供化疗,该中心是全国先进的门诊病人中心之一,由患者为病人设计。
 
子宫颈癌的化疗可以在疾病的任何阶段使用,当单独手术不会去除癌症时。化疗药物通常与放疗结合使用,在手术前或手术后使用,以消除癌细胞或使其免于复发。有时,化疗药物将作为放射治疗的补充治疗。一些早期的癌症患者也可能接受放射增敏化疗药物,这有助于放射治疗更有效地发挥作用。
 
在整个治疗过程中,您的医疗肿瘤学家将与您的护士团队,营养师和社会工作者密切合作,将化疗的毒副作用降到较低,保持您的生活质量并优化您的结果。我们鼓励您在选择化疗方案时积极参与决策过程。
 
放射治疗
放射治疗方法是一种非侵入性的癌症治疗,使用高能X射线或其他类型的放射线来消除癌细胞并阻止癌症的生长。宫颈癌的放射治疗是由我们经验丰富的放射肿瘤科医生提供的。作为该领域的先驱,我们的团队定期制定全国治疗和不受威胁标准。我们的专家在专门为妇科病人设计的专用辐射套件中管理辐射。这间套房配有先进的设备和前沿的影像技能来治疗您的宫颈癌。
 
放射治疗用于超过I期的宫颈癌病例,高剂量的放射治疗大多数病例。此外,宫颈癌复发的患者,或对其他治疗无反应的晚期癌症患者,可以使用DF / BWCC新的放疗技能治疗,并取得更大的成功。
 
宫颈癌的放射治疗可以包括这些治疗方法:
 
在近距离放射治疗,间质近距离放射治疗或串联和卵形近距放射治疗中,通过微小的针,线或其他装置将放射性物质直接植入肿瘤内或肿瘤附近。我们在DF / BWCC的放射肿瘤学家是国家中为数不多的提供这种辐射图像引导技能的肿瘤学家。有时候,手术后的患者将进行圆柱形近距离放射治疗(一种放射到阴道的放射治疗)。
DF / BWCC是美国为数不多的治疗中心之一,提供图像引导的近距离放射治疗,使用实时三维成像替代部分宫颈癌患者的手术或非影像引导放疗。这项技能提供了许多好处,包括保存健康的组织,预防不必要的子宫切除术,以及更好的清除结果。
称为强度调制放射治疗方法(IMRT)的 3D成像放射治疗方法使用计算机图像来发现和瞄准癌性肿瘤。辐射是从外部传递的,针对肿瘤,从不同角度发射细的辐射束。这减少了对周围健康组织的伤害。
DF / BWCC的放射肿瘤学家目前正在开创使用凝胶间隔物的治疗方法,取得了巨大的成功。放射治疗被传送到子宫颈的目标位置,同时使用凝胶间隔物,注入凝胶的小的可移除海绵状物质,策略性地放置在体内以阻挡来自附近健康组织或周围器官的辐射。
 
临床试验
DF / BWCC提供大和较活跃的临床试验项目之一,包括宫颈癌妇女的临床试验。在Dana-Farber进行的临床试验对世界范围内的护理类型产生了深远的影响。
 
对于一些晚期或复发宫颈癌的妇女,参加临床试验是较好的治疗方案。对于早期宫颈癌患者,也有不那么积极的临床试验选择。如果您有资格进行临床试验,那么您的医生将仔细讨论所有选项以及开始试验(癌症治疗之前,之中,之后)的权威时机。
 
临床试验是癌症研究过程的一部分; 他们正在进行研究调查研究,以确定新的癌症治疗是否有效,或比目前的计划更好。试验不仅可以引发新的发现并改善癌症护理,而且还可以具有显着的抗癌益处。
 
临床试验可能包括生物治疗方法,或使用患者免疫系统对抗癌症的治疗(免疫疗法方法或生物治疗方法)。试验还包括靶向治疗或使用药物来鉴定和攻击特定宫颈癌细胞而不损害健康细胞的治疗方法。"
 
 
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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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