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美国治疗黑色素瘤 联合三种治疗方法反应率近满分

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-12-17  作者:厚朴方舟  

黑色素瘤属于皮肤肿瘤,多发于30岁以上的人群,恶性黑色素瘤对人们的健康带来了严重的威胁。美国对于恶性黑色素瘤治疗的经验较为丰富。近日,美国一项新研究指出,通过三种先进治疗方法联合使用可以提高恶性黑色素瘤治疗的效果。让我们一起来看看美国是如何治疗恶性黑色素瘤的吧。

一、美国治疗恶性黑色素瘤方法的研究

麻省总医院肿瘤外科的Howard Kaufman博士说,“我们发现联合使用溶瘤病毒T-VEC和一种MEK抑制剂可显著增强治疗反应和对肿瘤细胞的杀伤能力,而且往这种治疗方案中加入一种PD-1阻断剂可进一步改善治疗反应。我们使用的这三种药物都已获得美国食品药品管理局(FDA)的批准,因此,我们的研究为联合使用它们提供了理由。测试这三种药物的临床试验应当成为优选事项。”

 

美国黑色素瘤治疗

 

在这项新的研究中,Kaufman和他的同事们首先在人黑色素瘤细胞系和黑色素瘤小鼠模型中研究了联合使用BRAF抑制剂维罗非尼(vemurafenib)和T-VEC的潜力。尽管这种联合使用导致对BRAF发生突变的人黑色素瘤细胞系的杀伤能力增强,但是这些研究人员吃惊地发现联合使用T-VEC和MEK抑制剂曲美替尼(trametinib)---较初用作对照---促进发生BRAF突变的人黑色素瘤细胞系和未发生BRAF突变的人黑色素瘤细胞系死亡。他们随后在免疫功能正常的黑色素瘤小鼠模型中验证了这些改善的治疗结果,并鉴定出这种内在机制的几个方面,包括对细胞毒性CD8+ T细胞和一组树突细胞的依赖性以及以PD-1和PD-L1表达增加为特征的炎性反应产生。

这些研究结果导致这些研究人员尝试了T-VEC、曲美替尼和一种PD-1靶向单抗的联合使用,这导致在黑色素瘤小鼠模型中更加有效地清除肿瘤。总体而言,虽然单独使用T-VEC或MEK抑制剂曲美替尼在大约20%的小鼠中产生了治疗反应,但是联合使用这两者(即双重组合)可将治疗反应率提高至50%,联合使用这三者(即三重组合)可将治疗反应率提高至将近满分。他们还在结肠癌小鼠模型中测试了这种双重组合和三重组合,结果观察到相似的结果---当T-VEC与曲美替尼或抗PD-1药物联合使用时,小鼠的生存率显著提高,而且这种三重组合完全清除了所有接受治疗的小鼠体内的肿瘤。

Kaufman说,“尽管我们仍然不知道这种效果---比如增强抵抗未发生BRAF突变的肿瘤的免疫反应---背后的机制,但是T-VEC与曲美替尼之间的相互作用似乎也参与其中。来自结肠癌动物模型的这些数据提示着这种组合治疗有潜力用于治疗除黑色素瘤之类的疾病。如今,我们需要开发适当的临床试验以便观察这种方法是否让患上黑色素瘤和其他类型癌症的患者受益。”

恶性黑色素瘤治疗方法

二、恶性黑色素瘤治疗方法

1、姑息性切除手术

对于恶性黑色素瘤位置较大且伴随转移风险无法进行根治手术的患者,一般采用姑息性手术切除的方式治疗。这种恶性黑色素瘤治疗方法可以解决患者溃疡出血,有助于减缓患者病痛症状。

2、活检手术

活检手术是针对比较严重的恶性黑色素瘤患者,一般来说黑色素瘤的手术治疗是要将病原体周边一定范围内的正常肌肤和肌肤之下的正常位置一起切除再进行检查,如果检查出这一块肌肤为严重的恶性黑色素瘤,需要进行详细检查来判断起扩散程度,后决定是否进行大规模手术治疗。

3、原发病灶切除手术

原发病灶切除手术就是进行给疑似黑色素瘤的地方做淋巴结清除手术,可以预防恶性黑色素瘤的进一步扩大,是恶性黑色素瘤早期的治疗方法。

4、化疗治疗

化学治疗是现在常见和使用方法较多的一种治疗方法,它主要以早期黑色素瘤手术切除患者和中晚期手术切除患者的辅助治疗为主,相较于单独进行黑色素瘤的化疗,这种联合辅助治疗方法可以提高治疗的效果,是目前主要的黑色素瘤治疗方法。

从以上内容我们可以了解到,美国对于恶性黑色素瘤的治疗方法较多,且正在不断研发新的治疗方法以便恶性黑色素瘤患者的治疗,提高恶性黑色素瘤患者的预后效果。因此,对于恶性黑色素瘤患者而言,去美国治疗是一个理想的选择。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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