美国NYP纽约-长老会医院(New York-Presbyterian Hospital)

纽约-长老会医院(New York-Presbyterian Hospital )是纽约大的医疗系统，由纽约医院和长老会医院于1998年合并。纽约医院成立于1771年，隶属于康奈尔大学医学院;长老会医院成立于1868年，隶属于哥伦比亚大学医学院。合并之后两家医院共有2400张床位，是康奈尔大学和哥伦比亚大学共同的教学医院，也是全美较权威的医疗系统之一，其神经外科排名一直位于全美前5名。

肉瘤治疗简介：

手术
手术是腹部和子宫软组织肉瘤的前列线治疗。其他类型的肉瘤可能需要预先化疗和/或放射以在手术前缩小肿瘤的大小。

肢体保护手术：肢体保护手术   的目的是尽可能多地保留肌肉，韧带和神经。大约90％的肉瘤患者是肢体保护手术的候选人。矫形外科医生，神经科医师，肿瘤外科医生和重建外科医生可能会合作开展这些复杂和创新的手术。

重建手术：移除肿瘤后，外科医生可采用以下技能恢复肢体功能。

同种异体移植物：一些骨修复可以使用冻干的尸体骨完成。这种材料在肿瘤去除后被包装在患者骨骼的小区域中，而不是像抹在墙上的缺陷上。整个尸体骨骼可用于替代患者骨盆或较大骨骼的部分。然后，随着患者自己的骨骼开始生长并覆盖尸体骨骼，它们将作为脚手架。由于同种异体移植物与感染的高风险相关，并且随着时间的推移也可能分解，外科医生正在开发一种为中骨提供临界血液供应的新技能。
金属假体：假体是人体的一部分。当治疗受肉瘤影响的儿童时，金属杆比尸体骨更频繁地使用。原因：随着孩子的身体长大，其他部分可以添加到棒中。然而，随着时间的推移，金属装置可能开始松动。因此，外科医生有时将同种异体移植物与金属插入物组合。
可扩展假体：设计了新的可扩展装置，实际上模仿了孩子自己健康的四肢的成长。这种类型的假体自身扩张，因此节省了几个额外的手术。这种方法依靠植入物附近的皮肤上产生的电磁场。由此产生的热释放植入物内部的螺旋弹簧，并且该装置在没有外科手术的情况下扩张。该程序可以按门诊时间间隔进行。
腓骨自体移植：在这种技能中，也用于儿童，被称为腓骨的小小牛骨修复或替代受肉瘤影响的胳膊骨。收集患者自身腓骨的一部分，从而减少感染的机会。

化疗
根据肉瘤的类型，可以给予化学治疗方法（用抗癌药物治疗）缩小原始肿瘤。这种方法在处理骨肉瘤或骨癌时被认为是护理标准，有时也用于软组织肉瘤。手术前给予化疗时称为新辅助治疗。当肿瘤扩散到其他器官或身体部位时也可使用化疗。不是所有的肉瘤对化疗反应良好，所以决定进行治疗必须在病人和具有这种疾病专长的医生之间进行。事实上，有些肉瘤对任何化疗都没有反应。

用于治疗肉瘤的化疗方式包括：多柔比星（阿霉素），脂质体多柔比星（多西环），吉西他滨（Gemzar [LF1]  ），多西他赛（泰索帝），异环磷酰胺（Ifex），环磷酰胺（Cytoxan），长春新碱，依托泊苷（VP-16 ），甲氨蝶呤（特别是成骨肉瘤）和脱巴嗪（DTIC）。这些药物可以单独使用或组合使用，有时根据所治疗的特定肉瘤亚型选择。还有一种较近被批准的药物，称为帕唑帕尼，是一种口服治疗方法。对于GIST，c-kit抑制剂包括伊马替尼（Gleevac），舒尼替尼（Sutent）和较近的regorafenib。

有时为肉瘤没有标准，有效的治疗方法。在这些情况下，患者应考虑在临床试验中接受治疗。在临床试验中，提供了癌症治疗的前沿进展。许多这些试验现在基于专门针对癌细胞独特特征的药物。   

隔离肢体灌注： 这是一种有时使用的化疗形式。它允许医生针对受肿瘤影响的手臂或腿部的血液供应。在这种方法中，化疗药物在本地给药，因此它们针对特定肢体的循环供应。

放射治疗
手术前有时使用放射治疗。当这种方法是必要的时候，伤口也可能不会愈合。在移除肿瘤后，塑造或重建外科医生进入解决任何结构问题。

手术后也可以为软组织肉瘤（STS）患者规定放射以降低其复发风险。单纯手术治疗时，STS更有可能在原始部位长大。 

在手术后进行治疗时，放射肿瘤学家可以采用更小的剂量，更准确地瞄准其输送，减少患者的整体暴露。这种方法的另一个优点是减少了肢体瘢痕，僵硬或肿胀等副作用。

较常用于治疗软组织肉瘤的辐射 是外部束辐射治疗，意味着辐射从机器传送到身体。一种 称为  强度调制放射治疗（IMRT）的技能 将辐射集中在肿瘤上，减轻对患者健康组织的任何影响。

另一个选择是  术中放射治疗（IORT），仅在全国几个选择中心提供。在移除肿瘤之后，但在伤口闭合之前，在手术室中给予大剂量的辐射。这意味着辐射不必经过健康问题的发声。通常，在IORT之后，患者也接受手术后的其他类型的辐射。

近距离 放射治疗（也称为内部放射治疗）也用于治疗软组织肉瘤。这种方法使用非常薄的导管（管）将放射性物质的小颗粒（或种子）放置在癌症中或其附近。颗粒提供高剂量的辐射，并且一次只能保持数分钟。（在低剂量率（LDR）近距离放射治疗中，颗粒可以一次停留几天）。

肉瘤治疗专家：

1、Gary K. Schwartz

职位：赫伯特·欧文综合癌症中心副主任、哥伦比亚大学医学中心血液和肿瘤学专业的内科医生和首席执行官

专业领域：肉瘤、黑色素瘤、癌症护理、医学肿瘤学、平滑肌肉瘤、内科学

2、Bret Taback

职位：纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心手术系的国家认可的外科肿瘤学家、哥伦比亚大学医学中心的外科助理教授、黑色素瘤和肉瘤项目主任以及乳腺外科研究员主任

专业领域：肉瘤、黑色素瘤、癌症护理、乳房手术、乳腺癌、乳房手术、乳房切除术、乳房哨点活检、乳腺癌手术、乳腺疾病

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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