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出国看病:美国如何治疗骨肉瘤?--丹娜-法伯癌症研究所

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-12-05  作者:厚朴方舟  

诊断方法:
成像测试用于检测(发现)骨肉瘤和MFH。
活检前完成影像学检查。可以使用以下测试和程序:
 
身体检查和病史 :检查身体的一般检查标志,包括检查疾病迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。
X射线 :身体内的器官和骨骼的X射线。X射线是一种能量束,可以穿过身体进入胶片,拍摄身体内部的区域。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域的详细图片。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。一个染料可能被注入到静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个过程也被称为计算机断层扫描,计算机断层扫描,或计算机化的轴向断层扫描。
MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细图像的程序。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
进行活组织检查来诊断骨肉瘤
细胞和组织活检,这样他们可以一个下观察期间除去显微镜由病理学家检查癌症的迹象。活组织检查由骨头癌症治疗专家的外科医生完成是非常重要的。如果那个外科医生也是那个去除肿瘤的人,那较好。一起计划活检和去除肿瘤的手术。活组织检查的方式影响哪种类型的手术可以在以后完成。
 
完成活检的类型将基于肿瘤的大小和其在体内的位置。有两种类型的活检可用于:
 
核心活检 :用宽针头取出组织。
切口活检 :切除一部分不正常的肿块或组织样本。
以下测试可能会被删除的组织上完成:
 
光及电子显微术 :一个实验室测试,其中组织样品中的细胞进行定期和高倍显微镜观察来寻找在细胞中的某些变化。
 
骨肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤(MFH)被诊断后,进行测试以确定癌细胞是否已经扩散到身体的其他部位。
用于查明癌症是否扩散到身体其他部位的过程称为分期。对于骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤(MFH),大多数患者根据肿瘤是仅在身体的一部分发现还是已经扩散进行分组。
 
可以使用以下测试和程序:
 
X射线 :胸部器官的X射线,以及身体内部的骨骼。X射线是一种能量束,可以穿过身体进入胶片,拍摄身体内部的区域。将拍摄胸部和肿瘤形成区域的X射线。
CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄胸部等身体部位的详细图像。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。可能是一种染料注射入静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个程序也被称为计算机断层扫描,电脑断层扫描,或电脑轴向断层扫描。将拍摄胸部和肿瘤形成区域的照片。
PET-CT扫描 :结合正电子发射断层扫描(PET)扫描和计算机断层扫描(CT)扫描的图像。PET和CT扫描是在同一台机器上同时完成的。来自两个扫描的图片被结合起来,形成比任何一个测试本身都要更详细的图片。甲 PET扫描是要找到一个过程恶性肿瘤细胞在体内。将少量的放射性 葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转并拍摄身体内正在使用葡萄糖的照片。图中的恶性肿瘤细胞显示更亮,因为它们比正常细胞更活跃并摄取更多的葡萄糖。
MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细图像的程序。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。
骨扫描 :检查骨骼中是否有快速分裂的细胞(如癌细胞)的程序。极少量的放射性物质被注入静脉并通过血流。放射性物质收集在骨头中,并由扫描仪检测。
 
四种类型的标准治疗被使用:
手术
如果可能的话,手术切除整个肿瘤。在手术前可以给予化疗以使肿瘤变小。这就是所谓的新辅助化疗。化疗得到了如此少的骨组织需要被移除,手术后的问题也较少。
 
以下类型的手术可以完成:
 
广泛的局部切除:手术去除癌症和周围的一些健康的组织。
保肢手术:切除肢体(胳膊或腿)的肿瘤,不用截肢,这样可以节省肢体的使用和外观。大多数肢体肉瘤患者可以采用保肢手术治疗。广泛的局部切除肿瘤。被移除的组织和骨可以使用从患者身体的另一部分采集的组织和骨,或使用诸如人造骨的植入物的移植物来代替。如果在手术前诊断或化疗期间发现骨折,在某些情况下可能仍然可以保留手术。如果外科医生不能清除周围的所有肿瘤和足够的健康组织,可以进行截肢。
截肢:手术去除部分或全部的手臂或腿部。当不能保留保留肢体的手术中的所有肿瘤时,可以这样做。截肢后患者可能配备假肢(假肢)。
旋转成形:手术切除肿瘤和膝盖关节。然后将保持在膝盖以下的那部分腿部连接到保持在膝盖以上的腿部,脚部朝后,脚踝作为膝盖。假肢然后可以连接到脚。
研究表明,无论前列次手术是保留肢体还是截肢,生存率都是一样的。
 
即使医生删除了可以在手术时可以看到所有的癌症,患者同时给予化疗手术后杀死任何肿瘤细胞被留在区里的肿瘤被删除或已蔓延到其他地区身体。手术后给予的治疗,降低癌症复发的风险,被称为辅助治疗。
 
化疗
化疗是一种癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,杀死细胞或阻止细胞分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉,药物进入血液,并可以在整个身体(到达癌细胞全身化疗)。当化疗直接放入脑脊液,一个器官,或身体腔诸如腹部中,药物主要影响在这些领域癌细胞(区域性化疗)。联合化疗是使用多种抗癌药物。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
 
在骨肉瘤和骨恶性纤维组织细胞增生症的治疗中,通常在手术前后给予化疗以除去原发性肿瘤。
 
 
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗,使用高能量X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或使其不能生长。有两种类型的放射治疗:
 
外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。
内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
 
外骨骼放射治疗不容易使骨肉瘤和MFH细胞死亡。当手术后留下少量癌症或与其他治疗一起使用时可以使用。
 

钐是放射性药物,靶向骨细胞生长的区域,如骨中的肿瘤细胞。它有助于减轻骨头癌症引起的疼痛,并杀死骨髓中的血细胞。它也被用来治疗在不同的骨骼中治疗后复发的骨肉瘤。
 
钐治疗后可以进行干细胞移植。在用钐治疗之前,将干细胞(未成熟的血细胞)从患者的血液或骨髓中取出并冷冻并储存。钐治疗完成后,将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些回输干细胞生长(并恢复)身体的血液细胞。
 
 
新型治疗正在临床试验中进行测试。
这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提到每一个正在研究的新治疗方法。关于正在进行的临床试验的信息可以从NCI网站获得。
 
靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来发现和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗。激酶抑制剂治疗方法和单克隆抗体治疗方法是在骨肉瘤的临床试验中研究的靶向治疗方法的类型。
 
激酶抑制剂治疗方法阻断癌细胞分裂所需的蛋白质。索拉非尼是用于治疗复发性骨肉瘤的一种激酶抑制剂治疗方法。
 
单克隆抗体治疗方法是一种使用实验室制备的抗体的单一类型的免疫系统细胞的癌症治疗。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可能帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在这些物质上,杀死癌细胞,阻止它们的生长,或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用或将药物,毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。Denosumab,dinutuximab和glembatumumab是正在研究用于治疗复发性骨肉瘤的单克隆抗体。

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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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