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前列腺癌根治手术后还需进行哪些治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-10-20  作者:厚朴方舟  

根治手术目前是治疗前列腺癌较有效的方法。通过手术切除,患者有机会完全恢复健康。但也有一些前列腺癌患者在根治术后,复发风险较高,术后还需要进行其他的辅助治疗来巩固治疗的效果。那么前列腺癌根治手术后还需要进行哪些治疗呢?

前列腺癌手术治疗

前列腺癌根治手术后还需要进行的治疗

目前主流观点认为对于高危前列腺癌及局部进展性前列腺癌来说,单一手术很难达到理想的治疗的效果,需要结合其他治疗方法,例如术后辅助放疗,辅助内分泌治疗等。

1. 术后辅助放疗

辅助放疗可降低生化复发、局部复发和癌症进展的风险。对前列腺­癌根治术后存在局部复发高危因素的患者,在PSA复发前(PSA<0.2ng/ml),给予前列腺瘤床预防性辅助放疗以降低复发风险。进行术后辅助放疗的患者,可能会产生近期或远期的泌尿道、肠道及性功能副作用。

2. 术后辅助内分泌治疗

前列腺癌根治术后进行内分泌治疗也是重要的辅助治疗方法之一。辅助内分泌治疗是指前列腺癌根治性切除术后或根治性放疗后,辅以内分泌治疗。辅助内分泌治疗的目的是治疗切缘残余病灶、残余的阳性淋巴结及微小转移病灶,提高长期生存率。前列腺癌内分泌治疗以雄激素剥夺(ADT)治疗和内分泌治疗为主。内分泌治疗的方式主要有:1)较大限度雄激素阻断;2)药物或手术趋势;3)抗雄激素治疗。

常用于内分泌治疗的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林 Triptorelin (Trelstar)、组氨瑞林、地加瑞克、比卡鲁胺,氟他胺(可作为通用药物)、尼鲁米特、apalutamide,darolutamide、enzalutamide、阿比特龙(Zytiga)和、酮康唑等。(介绍阅读:2020年前列腺癌常用内分泌治疗药物盘点

根治性手术目前仍然是局限性和局部进展期前列腺癌的主要治疗方法。但是传统的开放手术很容易损伤周围神经和血管,严重影像患者术后的生活质量。而腹腔镜手术和达芬奇机器人手术则可以尽量避免损伤神经和血管,保留器官的术后功能,也会在很大程度上改善术后控尿功能。尤其达芬奇机器人手术和其他手术方式的远期效果一样,但其术野更大,有放大功能,可以看得更清楚,术中可保证创口小,输血少,合并症少。(介绍阅读:【厚朴案例】确诊前列腺癌后,达芬奇机器人手术化解了他的困局)

以上就是有关前列腺癌根治术后的辅助治疗方法介绍。在使用达芬奇机器人进行前列腺癌根治术领域,日本非IV期前列腺癌的5年生存率为满分,即使IV前列腺癌的五年生存率也高达98%,远超世界上其他国家。在日本东京女子医科大学医院接芬奇机器人辅助前列腺切除术的5年生存率为满分。此外虽然复发率因患者的病情而异,但是使用达芬奇机器人手术治疗的患者复发率比该院常规的腹腔镜手术和开腹手术要低。 想要了解日本前列腺癌治疗方案、流程、费用等详细信息,可以在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008。

参考来源:

[1] https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2019/0808_1/index.html

[2] http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/cancer/prostate/ope.php

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