波士顿儿童医院每天都在进行研究、创新和治疗工作，改变着人们的生活，因为提供极高的医疗质量和不受威胁诊断闻名于世。但它绝不仅仅只是一个着名的儿科医院这么简单，作为世界上大、较富活力的儿科中心领域研究基地，波士顿儿童医院正乐此不疲地致力于医学、科学和治疗方案的创新，期望着为所有家庭创造光明的未来。

医院的创新文化差不多渗透到了每层组织，从科研人员、科学家到临床工作者，几乎所有的人都把发现和发展突破性的治疗方案作为终身的工作目标。从微小工具设计到非侵入性心脏手术操作，再到长期持续的术后疼痛控制麻醉，他们从不满足，直到将不可能变为可能。

所有医务人员包括医生、护士、治疗师等等都在发现和识别影响病人的临床问题上发挥不一样的角色，没有人比他们更适合去寻求临床问题解决方案。医院创新已经成为了一种团队协作使命和目标，他们相信每个人都可能是下一个伟大发现的创造者。

“从2000年开始我就担任波士顿儿童医院院长，同时做了将近35年的小儿泌尿科临床医师，在此期间我看到了医院毫不动摇地将研究和临床创新作为使命所带来的发展和繁荣。退休后，我一样会期待医院下一步会有什么创新性进展。”波士顿儿童医院院长James Mandell如是说。

创新一：将研究发现带入临床治疗

（1）通过脑电图提升孤独症检测能力

尽管有研究表明早期行为干预对孤独症治疗有效，但是通常到5岁儿童才能够被明确诊断。为此，波士顿儿童医院的研究者们积极采取措施致力于开发早期测试，希望可以在症状出现前确诊孤独症。在一项有65个可能患有孤独症（他们被认为有患孤独症极高风险）婴儿参与的研究中，认知神经科学实验室主任Charles Nelson博士通过脑电图波形从他们大脑前区发现了一种识别模式。这些模式早在六个月前就已经很明显，甚至出现在那些患有孤独症高风险但是没有发展为孤独症的婴儿当中，结果表明这些孩子天生就拥有孤独症倾向。有些研究者分析认为脑电图是一种衡量和评测大脑不同区域连接连贯性的特性指标。在一项有430个患有典型孤独症的孩子和554个神经特征控制元件参与的研究中，科学家们观察到了超过4000个不同电极信号的组合，并发现区别孤独症儿童和对照组的连贯性读数敏感度高达90%。

（2）发现一种更佳的婴儿静脉营养解决方案

很多从复杂的胃肠手术中病愈或者等待胃肠移植的孩子在他们的胃肠道恢复自主消化固体食物能力前都依赖静脉营养，也称为肠外营养。肠外营养已经成为包括短肠综合征在内的很多疾病治疗的选择营养解决方案，但是肠外营养的延续和长期使用经常会损害肝脏，导致潜在的肝脏衰竭和肝移植风险。

大约十年前，波士顿儿童医院外科医生Mark Puder和他的实习生Jenna Garza以及药剂师Kathy Gura等就发现了为什么肠外营养会导致肝脏疾病。他们通过研究发现，在标准的肠外营养解决方案中使用基于酱油的液体饲喂给老鼠会导致肝脏脂肪的堆积。受到启发后Puder和他的同事们又做了一项常规的临床试验，试验由美国畸形儿基金会和美国食品及药物管理局孤儿产品部联合发起，旨在预防儿童在进行肠外营养时发生肝脏疾病。迄今为止，超过150个儿童在波士顿儿童医院已经接受了脂肪滴感光乳剂营养，效果都很不错。

（3）举办基因测序研究挑战赛

全球来看，合理有用于临床的基因排序指南才刚刚开始结合，为了提高这种标准，波士顿儿童医院采取群里群策的方法，于2012年发起了前列届透明挑战活动。基因数据翻译和结果如何回到病人指南正在全球范围内被提取给参与者。有关癌症基因翻译的第二届透明挑战赛将于2014年开始。

除此之外，波士顿儿童医院还有比如为天生心脏功能不全的儿童搭桥重建心脏功能手术，儿童手移植手术，儿童食道闭锁修复术等创新成果。

创新二：从学科到治疗的突破和新发现

（1）斑马鱼带来的巨大效应

斑马鱼是一种繁殖速度极快的淡水鱼，目前已经成为基因和制药研究等医学各领域中的支柱型重要工具。斑马鱼的透明胚胎为潜在药物发挥药效机制的研究提供了非常好的平台。2007年，借助斑马鱼研究发现一种叫FT1050的药物能提高造血干细胞，对胃溃疡等治疗有帮助；2011年，肌营养不良蛋白基因发现者Louis Kunkel在一项斑马鱼实验中发现氨茶碱能够帮助恢复肌肉功能；2012年早期，FT1050药物划里程碑式地进入临床一期实验，证实了药物帮助患者恢复免疫功能方面的不受威胁性。

（2）尿检或可反映脑瘤复发情况

小便样本可以说明很多事情，不仅能够反映妊娠情况，感染情况还有药物使用情况。但是尿检可以反映脑瘤情况吗？波士顿儿童医院神经外科医生Edward Smith发现其具有可行性。在他的指导监督下，Marsha Moses博士正在进行相关研究，对术后患者相关蛋白进行了生物标记，因为他认为蛋白可以标识新的或者复发的脑部疾病，进而诊断和评估脑瘤的状况。

此外，波士顿儿童医院在持续性局部疼痛阻断方面也有突破性创新。新的实验研究发现从海藻中分离的新岩蛤毒素比常用的布比卡因局部麻醉更容易让病人从腹腔镜检查手术中恢复并且忍受更少地疼痛。

创新三：衡量费用、质量和服务的价值方程式

（1）远程医疗让专家为早产儿进行视网膜病筛查成为可能

婴儿越早产，早产视网膜病的风险就越高，较终可能导致失明。由于可用的眼科医师区域性匮乏，麻省附近的一些医院经常会让波士顿儿童医院的专家去做检查，但是即使是去较近的南海岸医院也要半天时间，远程医疗恰恰解决了这一问题。

“这种虚拟的临床评估诊断（远程医疗）将是未来医学发展的模式。”波士顿儿童医院首席创新官Naomi Fried博士如是说。

（2）ICU治疗的模式创新

波士顿儿童医院重症监护室内，平时每个孩子床旁有10个甚至更多的监测仪器，科室工作人员为了在恰当的时间做出正确的确定，常常需要在床旁贴上标签。为了缓解随时监测重症监护室内床旁仪器信息的压力，心脏病科医师Melvin C.Almodovar和他的同事们建立了一个基于互联网的早期警报移动系统——T3（Tracking，Trajectory，Triggering，即追踪，轨迹和触发），使得工作变得高效有序。

除此之外，波士顿儿童医院不仅和生物科技公司建立基因组测序合作关系，还在外界的支持下搭建了一个叫做标准化临床评估和管理计划的平台（SCAMPs），为临床决策数据分析提供支持。

创新四：技能提升治疗的问题解决装置

波士顿儿童医院研究发现绕开肺脏直接将氧气注入到不能呼吸的患者血液是一种可行的方式；医院已经发现一种新方法，利用磁化的微流体装置可以将血液中的细菌快速有效吸附结合，从而抵制败血症的进展和恶化；用电子成像技能诊断儿童的斜头畸形；利用超微小工具进行儿童心脏手术。

创新五：市场思维的转换创新

波士顿儿童医院技能和创新发展办公室（Technology and Innovation Development Office，TIDO）通过和生物、制药和医学设备公司和投资人合作，将医院的研究转换为有利于大众的新治疗方法、新诊断和新设备。凭借在生物医学、科技认证、启动、商业、市场和法律等方面的经验，办公室通过保护和认证知识产权运用多层面的方法支持创新。

（1）RNA技能显示新奇研究平台的潜力：2013年3月获得波士顿儿童医院RNA技能认证的摩德纳生物制药和阿斯利康公司签署了一份长达五年价值2亿美元的战略协议，用于发现和发展rRNA治疗方法；

（2）孤独症的早期监测；

（3）医院和当地进行罕见病合作；

（4）合作为孤独症进行成像和确诊治疗；

（5）儿科视觉测头扫描为弱视患者带来希望。

此外，医院还有创新加速项目（Innovation Acceleration Program，IAP）。在过去三年期间，该项目组建了一系列分项目来排除创新干扰，对医院职工和雇员进行创新过程培训，形成一种鼓励和支持创新想法的医院文化。

创新六：医疗档案移动化

远程医疗和医学APP正改变着医疗档案的特征形式。这些应用将不同地区的提供商联系到一起，改善患者和提供商之间的交流体验，让患者通过更佳的渠道得到信息。基于技能的波士顿儿童医院起步项目有脑震荡跟踪视频咨&&询、远程皮肤病学分诊模式；预防移植排斥的在线游戏；急诊治疗的流程化等等。

创新七：不止于医院 健康服务供应全球

波士顿儿童医院在大范围的研究和测试后发现一种新方法，可以将肺炎球菌的不同成分进行结合，从而研究相应的能够提供抗体和T细胞媒介的疫苗。

“任何事情都不会像为危重症儿童治疗一样打破阻碍将人们聚在一起。”波士顿儿童医院急救专家Jeffery Burns如是说。

波士顿儿童医院和IBM合作组织“儿科在线”教育平台，不仅提高医务工作者的技能，还能帮助他们增强急救信心。

据悉，波士顿儿童医院在儿科医学中心拥有世界上大的研究机构，拥有超过1100名科学家，7名国家科学学术组成员，13名美国医学研究所成员，14名霍华休斯医学研究院成员。如此强大的研究创新团队想不打造全球儿童医院“巨无霸”都很难。

来源：健康界

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