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出国看病:美国急性骨髓性白血病药-IDHIFA(enasidenib)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-09-22  作者:厚朴方舟  

IDHIFA(enasidenib)是异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)酶的小分子抑制剂,其通过阻断促进细胞生长的几种酶起作用。
 
IDHIFA专门用于治疗经FDA批准的检测检测到的具有异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变的复发性或难治性急性骨髓性白血病(AML)的成年患者。
 
IDHIFA作为口服给药的片剂提供。IDHIFA的介绍起始剂量为100mg,每天口服一次,含有或不含食物,直到疾病进展或不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者,治疗至少6个月以允许临床反应的时间。


 
不要分裂或粉碎IDHIFA平板电脑。
 
每天口服大量IDHIFA片剂。如果IDHIFA的剂量在通常的时候被呕吐,丢失或不服用,则在同一日尽快施用该剂量,并在第二天返回到正常的进程。
 
临床结果
 
FDA批准
 
IDHIFA的FDA批准是基于199例复发性或难治性AML患者的单臂试验,其具有由实时IDH2测定法检测到的IDH2突变。该试验测量了治疗后无完全恢复疾病和完全恢复血液计数(完全缓解或CR)的患者的百分比,以及治疗后没有疾病和部分恢复血液计数的患者(完全缓解部分血液学恢复或CRh)。至少六个月的治疗,19%的患者经历CR中位数为8.2个月,4%的患者出现CRh中位数为9.6个月。在研究开始时,由于AML引起的血液或血小板输注的157名患者中,有34%的患者在用IDHIFA治疗后不再需要输血。
 
副作用
 
与使用IDHIFA相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:
恶心、呕吐、腹泻、胆红素水平升高、食欲降低
IDHIFA药物标签带有黑盒警告,称为分化综合征的不良反应可能发生,如果不进行治疗可能致命。
 
行动机制
 
IDHIFA(enasidenib)是异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)酶的小分子抑制剂。Enasidenib靶向突变体IDH2变体R140Q,R172S和R172K,其体外浓度比野生型酶低约40倍。通过enasidenib抑制突变体IDH2酶导致在IDH2突变AML的小鼠异种移植模型中体外和体内诱导的2-羟基戊二酸(2-HG)水平降低并诱导骨髓分化。在具有突变的IDH2的AML患者的血液样品中,恩西地平降低了2-HG水平,降低了细胞计数并增加了成熟骨髓细胞的百分比。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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