检查血液和骨髓的检查用于检测（发现）并诊断成人ALL。
可以使用以下测试和程序：
 
身体检查和病史 ：检查身体的一般检查标志，包括检查疾病征兆，如感染或其他任何异常情况。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。
有差别的全血计数（CBC） ：抽取血液样本并检查以下内容的程序：
红细胞和血小板的数量。
白细胞的数量和类型。
的量的血红蛋白（该蛋白在血红细胞携带氧）。
由血红细胞组成的血样部分。

全血计数（CBC）。通过将针插入静脉并使血液流入管中来收集血液。血样被送到实验室，计数红细胞，白细胞和血小板。CBC用于测试，诊断和监测许多不同的情况。
血液化学研究 ：检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。一种物质的异常（高于或低于正常值）可能是疾病的征兆。
外周血涂片 ：检查血样的原始细胞，白细胞的数量和种类，血小板的数量，以及血细胞形状的变化。
骨髓抽吸和活组织检查 ：通过在髋骨或胸骨中插入空心针来移除骨髓，血液和一小块骨头。甲病理学家观看骨髓，血液，骨和一个下显微镜寻找异常细胞。
 

骨髓穿刺和活检。在小面积皮肤麻木后，将骨髓针插入患者的髋骨。在显微镜下取出血液，骨头和骨髓样本进行检查。
可以对去除的血液或骨髓组织样品进行以下测试：
 
细胞遗传学 分析： 在显微镜下观察血液或骨髓样本中的细胞以查明淋巴细胞染色体是否有某些变化的实验室试验。例如，在费城染色体阳性ALL中，一条染色体的一部分与另一条染色体的一部分交换位置。这被称为“费城染色体”。

费城染色体。一条染色体9和一条22号染色体脱落并交换位置。bcr-abl基因在染色体22上形成，其中染色体9片段附着。改变后的染色体22被称为费城染色体。
免疫分型 ：基于细胞表面抗原或标记的类型，用于鉴定细胞的过程。通过比较癌细胞与免疫系统的正常细胞，该过程用于诊断ALL的亚型。例如，细胞化学研究可以使用化学物质（染料）测试组织样本中的细胞以寻找样本中的某些变化。一种化学物质可能会导致一种类型的白血病细胞发生颜色变化，而另一种类型的白血病细胞则不会发生变色。
 
成人ALL的治疗通常有两个阶段。
成人ALL的治疗分阶段进行：
 
缓解诱导治疗：这是治疗的前列阶段。我们的目标是杀死白血病 细胞在血液和骨髓。这使得白血病得到缓解。
缓解后治疗方法：这是治疗的第二阶段。一旦白血病缓解，就开始了。缓解后治疗的目标是杀死任何可能不活跃但可能开始再生并导致复发的剩余白血病细胞。这个阶段也被称为缓解延续治疗方法。
通常在治疗的每个阶段给予称为中枢神经系统（CNS）保护治疗的治疗。由于标准剂量的化疗药物可能无法到达中枢神经系统（脑和脊髓）的白血病细胞，因此细胞能够在中枢神经系统中“寻找庇护所”。大剂量给药，鞘内化学治疗方法和放射治疗方法给大脑的全身化疗能够到达CNS中的白血病细胞。它们被用来杀死白血病细胞，减少白血病复发的机会（回来）。CNS圣所治疗也被称为CNS预防。
 
四种类型的标准治疗被使用：
化疗
化疗是一种癌症治疗，使用药物来阻止癌细胞的生长，杀死细胞或阻止细胞分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉，药物进入血液，并可以在整个身体（全身化疗）到达癌细胞。当化疗直接放入脑脊液（鞘内化疗），一个器官，或身体腔诸如腹部中，药物主要影响在这些领域癌细胞（区域性化疗）。联合化疗是使用多种抗癌药物的治疗方法。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
 
鞘内化疗可用于治疗已经扩散或可能扩散至脑和脊髓的成人ALL。当用于减少白血病细胞传播到脑和脊髓的机会时，它被称为中枢神经系统（CNS）避难所治疗或中枢神经系统预防。
 
鞘内化疗。将抗癌药物注射到鞘内空间中，鞘内空间是容纳脑脊髓液的空间（CSF，以蓝色显示）。有两种不同的方法来做到这一点。图中顶部所示的一种方法是将药物注入Ommaya水库（在手术过程中置于头皮下的圆顶形容器中;当药物通过小管流入大脑时，药物容纳药物）。另一种方式，如图中底部所示，是将药物直接注射到脊柱下部的脑脊液中，在腰部的一小部分区域麻醉后。
有关更多信息，请参阅批准用于急性淋巴细胞白血病的药物。
 
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗，使用高能量X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或使其不能生长。有两种类型的放射治疗：
 
外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。
内部放射治疗方法使用密封在针头，种子，导线或导管中的放射性物质，直接放入癌症或癌症附近。
放射治疗的方式取决于癌症的类型。外部放射治疗可用于治疗已经扩散或可能扩散至脑和脊髓的成人ALL。当这样使用时，它被称为中枢神经系统（CNS）避难所治疗或中枢神经系统预防。外部放射治疗也可以作为姑息治疗来缓解症状，提高生活质量。
 
化疗与干细胞移植
干细胞移植是一种给予化疗和替代癌症治疗所破坏的造血细胞的方法。将干细胞（未成熟的血细胞）从患者的血液或骨髓或供体中取出并冷冻并储存。化疗完成后，将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些回输干细胞生长（并恢复）身体的血液细胞。
 
干细胞移植。（步骤1）：从献血者手臂的静脉采血。病人或其他人可能是捐献者。血液流经一台能够去除干细胞的机器。然后通过另一只手臂的静脉将血液送回供体。（步骤2）：患者接受化疗以杀死血液形成细胞。患者可能接受放射治疗（未显示）。（步骤3）：患者通过置于胸腔血管中的导管接受干细胞。
靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗类型。单克隆抗体治疗方法和酪氨酸激酶抑制剂治疗方法是用于治疗成人ALL的靶向治疗方法的类型。
 
单克隆抗体治疗方法是一种使用实验室制备的抗体的单一类型的免疫系统细胞的癌症治疗。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可能帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在这些物质上，杀死癌细胞，阻止它们的生长，或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用或将药物，毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。Blinatumomab是与干细胞移植一起使用治疗成人ALL的单克隆抗体。
 
酪氨酸激酶抑制剂治疗的块的酶，酪氨酸激酶，导致干细胞发育成更白血细胞（胚细胞）比身体的需要。甲磺酸伊马替尼（格列卫），达沙替尼和尼洛替尼是用于治疗成人ALL的酪氨酸激酶抑制剂。
 
新型治疗正在临床试验中进行测试。
这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提到每一个正在研究的新治疗方法。有关临床试验的信息可以从NCI网站获得。
 
生物治疗
生物治疗方法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。人体或实验室制造的物质被用来增强，引导或恢复人体对抗癌症的天然防御。这种类型的癌症治疗也被称为生物治疗或免疫治疗方法方法。
 
嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法
CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法是一种改变患者T细胞（一种免疫系统细胞）的免疫治疗方法方法，因此会攻击癌细胞表面的某些蛋白质。从患者身上取出T细胞，在实验室中加入特殊的受体。改变的细胞被称为嵌合抗原受体（CAR）T细胞。CAR T细胞在实验室中生长并通过输注给予患者。CAR T细胞在患者血液中繁殖，并攻击癌细胞。CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法正在研究治疗已复发的成人ALL（回来）。
 
CAR T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法。在实验室中改变患者的T细胞（一种免疫细胞）的一种治疗方法，以便它们能与癌细胞结合并杀死它们。患者手臂静脉血液通过一个管道流向一个单采血液成分分离机（未显示），该单元除去包括T细胞在内的白细胞，并将其余的血液送回患者。然后，将称为嵌合抗原受体（CAR）的特殊受体的基因插入实验室的T细胞中。数百万的CAR T细胞在实验室中生长，然后通过输注给予患者。CAR T细胞能够与癌细胞上的抗原结合并杀死它们。
 
成人急性淋巴细胞白血病的治疗选择
未经治疗的成人急性淋巴细胞白血病
成人急性淋巴细胞白血病（ALL）在诱导缓解期的标准治疗包括：
 
联合化疗。
酪氨酸激酶抑制剂 治疗与甲磺酸伊马替尼，在某些患者。其中一些患者也将有联合化疗。
支持性护理包括抗生素和红细胞和血小板 输注。
中枢神经系统预防治疗，包括化疗（鞘内和/或系统），有或无放射治疗的大脑。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型，患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
 
成人急性淋巴细胞白血病缓解期
成人ALL在缓解后阶段的标准治疗包括以下内容：
 
化疗。
酪氨酸激酶抑制剂 治疗。
化疗与干细胞移植。
中枢神经系统预防 治疗，包括化疗（鞘内和/或系统），有或无放射治疗的大脑。
使用我们的临床试验搜索来查找接受患者的NCI支持的癌症临床试验。您可以根据癌症的类型，患者的年龄以及试验的地点来搜索试验。有关临床试验的一般信息也是可用的。
 
复发性成人急性淋巴细胞白血病
标准治疗的复发成人ALL可以包括以下内容：
 
联合化疗和/或blinatumomab 单克隆抗体 治疗，然后进行干细胞移植。
低剂量 放疗作为姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。
酪氨酸激酶抑制剂与达沙替尼治疗某些患者。
在临床试验中研究复发性成人ALL的一些治疗方法包括：
 
使用患者干细胞进行干细胞移植的临床试验。
生物治疗方法的临床试验。
嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法的临床试验。
新型抗癌药物的临床试验。

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