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MD安德森癌症中心:肺癌复发可选择质子治疗!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-05-30  作者:厚朴方舟  

质子是现在比较新型的一种治疗方法,它是比放疗还要先进一种治疗方式,现在慢慢受到国内人民的了解。肺癌也是比较常见的一种癌症,局部复发是肺癌常见的问题,MD安德森癌症中心认为,肺癌复发可选择质子治疗

 
大型肺癌IMPT临床研究数据
 
迄今为止大规模的肺癌IMPT放射治疗研究,评估共27名患者,大多数患者在1年时无局部复发。耐受性良好,只有2名患者(7%)报告3级或更严重的不良事件。没有患者经历严重的长期食管副作用或任何危及生命的毒性。
 
在这项回顾性研究中,Ho博士及其同事回顾了2011年至2016年期间,通过在单一机构进行的前瞻性临床试验,对27例接受IMPT再次照射肺癌患者进行统计分析。其中22例(81%)患有非小细胞肺癌,每位患者都曾接受过治疗性放射治疗。疾病复发后93%采用IMPT,7%采用或顺次施用胸部立体定向消融放疗,中位剂量为66 EQD2 Gy(范围43.2-84 Gy)。再次照射治疗的中位时间为29.5个月(范围0.1到21.2个月)。
 
中位随访时间为11.2个月,IMPT再照射后中位总生存期为18个月,1年总生存率为54%。1年后,4名患者(15%)经历了局部失败,推断1年和2年的局部不会复发率为78%。1年无局部复发和1年无进展生存率分别为61%和51%。接受更高剂量IMPT再照射的患者不太可能出现复发或进展。在1年的随访中,接受66 EQD2 Gy或更高剂量的患者无局部失败达两倍多(100%vs 49%)。1年无进展生存率也显着增高(76%vs 14%)。
 
IMPT治疗不受威胁性有保证
 
IMPT再照射耐受性良好,只有2名患者出现3级肺毒性,没有3级或更vip别的食管炎。只有7%的患者有严重的毒性,比以前的研究报道率低得多,既往报道发生率高达30%。
 
Pranshu Mohindra博士表示,这些患者的治疗方案受到了限制,使用传统方法进行再照射危害更大。质子具有独特的物理特性,是邻近关键器官的癌症的首要选择,如肺癌。IMPT是一种更先进的形式。在这项研究中,85%的患者接受了60Gy或更多的剂量,而60Gy的剂量与初级治疗使用的剂量相同,患者能够不受威胁地接受如此高的剂量令人印象深刻。
 
质子治疗适合哪些患者?
 
质子治疗的应用范围非常广,除了肺癌,质子治疗几乎涵盖身体所有实体瘤(如下图),如肺癌、脑癌、卵巢癌,等等。对于不能手术的患者,不耐受化疗和放疗的患者,没有其他治疗选择患者,质子治疗给很多实体瘤患者带来了希望,由于几乎零副作用的优势,质子治疗将会备受关注,我们共同期待质子治疗在癌症领域大放异彩。
 
*这些特殊人群应特别关注
 
 身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗,但必须是局限性的肿瘤,即没有发生扩散、转移的肿瘤,特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤;
 
 质子治疗适合那些因年纪大、身体弱,或由于合并疾病,或肿瘤位置靠近重要脏器(比如头颈部癌症、腹膜后癌症)等手术困难的患者;
 
 质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗,尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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