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美国癌症协会发布:未来10年肿瘤一级抗击计划
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】

欢迎围观未来10年肿瘤一级抗击计划

​​美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划,称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”,相关文章在全球影响因子较高期刊CA杂志上发表。

 

 

80年,癌症死亡率下降26%!

 

文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因,为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。

 

 

上图是1930年到2015年80年间,美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到,全美癌症死亡率较高的年份是1991年,这一年的总死亡率是215.1/10万人,而到2015年,全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人,降幅达到26%!

 

 

 

 

美国癌症协会:死亡率下降三大要素!

 

癌症首先是预防,吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症,因此降低癌症死亡率靠戒烟。

 

其次是筛查,筛查的出现,极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议,但还是有贡献的。

 

手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低,放疗方法的进步降低了患者死亡率,同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。

 

 

未来十年10大抗癌策略!

 

 

1远离11种病原体

 

一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。

目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:

 

1种细菌:幽门螺旋杆菌;

7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。

3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。

 

对于一般生活中常见的感染,建议:

① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒

途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。

预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,好每年做一次筛查。

提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。
 

② 胃癌——幽门螺旋杆菌

途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口

预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。

提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。
 

③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫

途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等

预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。

提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。

 

④ 鼻咽癌——EB病毒

途径:唾液传播

预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

 

2防晒,减少皮肤癌风险

 

阳光照射是导致皮肤癌的大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的较有效方法是限制你的阳光照射。

 

晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!建议:

▍① 避免正午太阳直射;

▍② 适当使用防晒霜;

▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜;

▍④ 穿防晒衣;

 

3减少不必要的医疗放射

 

IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。

 

医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。

 

不过,老年人接受这些检查时风险偏低。

 

4减少室内建筑材料放射

 

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

 

▍① 氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的较主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。

 

▍② 甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。

 

▍③ 苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。

 

建议:

装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。

 

世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。

 

5戒烟是头等大事!

 

控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。

 

建议:

▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。

▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。

 

6限酒,任何饮酒都有害

 

1987年,国际癌症研究机构(IARC)初次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。

 

美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一日饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。

 

25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:

▍白酒:每次不要超过1两

▍啤酒:每次不要超过一瓶

▍红酒:每次限制在一红酒杯左右

 

证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。因此,为了预防癌症,不建议饮酒。

 

7控制体重

 

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关,其中较显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

详细:各种癌症与肥胖的关系↓↓↓

 

图片来源:梅斯医学图片来源:梅斯医学


 

8健康饮食

 

培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为靠前组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命,增加患结肠癌的风险,特别是当肉被烤或烧烤,甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高,但减少红肉的摄入量,并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。

 

每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的食物。还意味着观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖。越能避免发胖,就越好。在你的一生中,保持你健康的身高体重,可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧!

 

9运动、运动、运动

 

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平,改善了我们的免疫系统功能,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,也降低了身体脂肪。

 

研究表明,每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低,尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外,其他几种癌症的发病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

 

为了预防癌症,美国运动指南建议:

▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);

▌或75分钟高强度运动(如慢跑);

▌或等量的两种运动组合。

 

 

10进行癌症筛查

 

对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查:乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。


 
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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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