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美国癌症医院专家:7大类癌症筛查建议及方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-07-04  作者:厚朴方舟  

美国癌症医院,美国癌症协会发布7大类癌症筛查建议及方法啦,都有哪些癌症?一起来看看吧!

肺癌

筛查人群:55~74 岁,目前仍在吸烟且每年吸烟超过(含)30 包,或从戒烟到现在低于(含)15 年,以及正在接受循证戒烟咨询的吸烟者。

筛查方法:低剂量螺旋CT。

筛查频次:每年1次。

指南亮点:特别强调了戒烟咨询在肺癌筛查中的重要性,把戒烟咨询作为确定患者是否符合肺癌筛查条件的重要一项。

局限性:可能会出现假阳性的结果,故而需多次定期检查。该方法并不能发现所有的早期肺癌。

美国癌症协会权威发布:7大类癌症筛查建议及方法,为家人收藏!

 

直肠癌

筛查人群:45~85 岁、预期寿命长于(含)10年的人群。

如果是有结直肠息肉病史、做过治疗性结直肠癌切除术、有直系亲属诊断为直肠癌或结直肠腺瘤、有炎症性肠病且病史持续较长、已知或疑似存在林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)或家族性腺瘤性息肉病、因相关肿瘤而有腹部或盆腔放疗史的人群,此为高危人群,需密切筛查。

筛查方法及频次:45~75 岁人群,从以下6 种筛查方法中任选1 种:粪便免疫化学实验(每年1 次)、高敏感性粪便隐血试验(每年1 次)、多个靶点粪便DNA检测(每3 年1 次)、结肠镜检查(每10 年1 次)、CT结肠镜检查(每5 年1 次)、柔性乙状结肠镜检查(每5年1次)。

76~85 岁人群,筛查方法及频次同上,但指南介绍,这一人群应基于偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化筛查。

指南亮点:将筛查的年龄从50 岁提前至45 岁,同时对不再筛查项目进行优先等级的排序,旨在提高筛查的利用率和依从性。

乳腺癌

筛查方法:乳腺X线摄影。

筛查频次:40~54 岁,应每年筛查,特别是45~54 岁的女性。55 岁(含)以上,每两年筛查1次。

宫颈癌

筛查方法及频次:21~29 岁,每3 年进行1次巴氏涂片检测;30~65 岁,每5 年进行一次HPV(人类乳头状瘤病毒)检测+巴氏涂片检测(选择方案),或每3 年进行1 次巴氏涂片检查(备选方案)。

注意事项:超过65 岁,如果过去10 年内3次巴氏涂片检测呈阴性,或连续两次HPV及巴氏涂片检测呈阴性,并且较近一次测试是在5年内的,有上述任意一种情况,应停止筛查。21岁以下女性不宜筛查。

局限性:该方法不适用于有宫颈癌病史、子宫暴露于雌激素(己烯雌酚)、因器官移植而存在免疫缺陷、接受化疗、长期使用皮质类固醇激素、HIV(艾滋病病毒)阳性以及宫颈切除的女性。

子宫内膜癌

筛查方法:子宫内膜组织学活检。

注意事项:更年期之后如果出现风险症状(尤其是意外的阴道出血),应及时向医生反应。

林奇综合征基因突变携带者、可能性很大的患癌基因突变携带者(如有相关基因突变家族史)、未经基因检测的情况下,疑似有结肠癌相关的常染色体突变的家族史的个体,属于高危人群,建议把筛查时间提前至35岁。

前列腺癌

筛查方法:单纯前列腺特异性抗原检测(以下称PSA),或同时加上直肠指诊。筛查频次:PSA<2.5 纳克/毫升,每两年筛查1 次;PSA≥2.5 纳克/毫升,每年筛查1 次;PSA≥4.0纳克/毫升的人,介绍行进一步评估或前列腺的穿刺活检。

对于预期寿命不足10 年的无症状者,不建议进行筛查。

局限性:直肠指诊介绍用于存在性腺功能减退的男性,这部分个体PSA 水平相对较低,检测敏感度有所下降。此外,前列腺癌筛查是否能降低患者死于前列腺癌的风险,目前尚有争议。

卵巢癌

筛查方法:盆腔检查、肿瘤抗原125(CA125)、经阴道超声(TVU)、潜在的多标志面板与蛋白质组学的生物信息分析。

局限性:虽然卵巢癌比乳腺癌、宫颈癌前病变的发病率低得多,但其致死率却在妇科肿瘤里边较高。尽管早期卵巢癌的5 年生存率超过90%,然而只有15%的患者能得到早期的诊断。

另外,美国预防服务工作组直接反对进行卵巢癌的筛查。因为目前的研究结果表明,CA125和TVU并没有降低卵巢癌的死亡率,反而会给实际上没有卵巢癌的个体带来损害,弊大于利。

相关的研究仍在继续进行。

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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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