癌症已成为儿童的"第二大杀手"，据国际儿童肿瘤学会调查，每3分钟就有1名儿童死于癌症。在我国，儿童肿瘤的发病率近十年每年都以2.8%的速度在增加，每年新增恶性肿瘤患儿达到3到4万。在所有儿童肿瘤中，白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四。质子治疗作为新兴的放射治疗技术，可以治疗儿童和青少年癌症涵盖所有需要放射治疗的实体肿瘤，并且因其危害小、准确度高，预后良好，可有效降低放疗带来的副作用，保护肿瘤周围的健康组织和器官等优势，现已成为了儿童实体肿瘤放射治疗的金标准。

图源：筑波大学附属医院质子治疗中心

质子治疗儿童实体肿瘤的效果

与光子治疗相比，质子束具有到达设定深度时释放大量能量，然后停止的物理特性。根据肿瘤的深度进行照射，就可以对病灶进行准确的照射，强力杀灭肿瘤的同时，射线也不会照射到肿瘤后面的部位，从而减少了对健康组织或器官的损伤，对于儿童治疗后生活质量的提升具有重要意义。以下从质子治疗肝母细胞瘤、髓母细胞瘤等的角度上来简单了解一下质子治疗儿童实体肿瘤的效果：

质子治疗儿童肝母细胞瘤的效果

日本筑波大学曾经报道过一例质子治疗的两岁的晚期肝母细胞瘤的患儿，在接受了手术以及化疗以后，对残留的肿瘤给予了辅助的质子治疗后，患儿的疾病基本得到了控制，12年后仍然无瘤生存。同时，该患儿的副作用仅发生在照射的局部皮肤，出现了轻度的纤维化和一点萎缩，且治疗后残存的正常肝脏出现了明显的增生，患儿的肝功能获得了保障[1]。

图源：tandfonline

质子治疗胶质瘤的效果

髓母细胞瘤是颅内恶性程度较高的胶质瘤，主要发生于14岁以下的儿童，发表在《The Lancet Oncology》杂志中，由美国麻省总医院开展的一项研究指出对儿童髓母细胞瘤进行质子治疗后，低风险髓母细胞瘤患儿的五年生存率为85%，高风险髓母细胞瘤患儿的五年生存率为70%，且与传统光子治疗后出现的心脏及胃肠道副作用，在质子治疗后也均为发现[2]。有关质子治疗儿童髓母细胞瘤的更多内容可点击《质子治疗髓母细胞瘤和先天性心脏病患儿可获得良好效果》了解

图源：NIH

低级别神经胶质瘤(LGG)是儿童常见的脑肿瘤，2019年针对接受质子治疗的低级别神经胶质瘤患儿的回顾分析指出，低级别神经胶质瘤儿科患者在质子治疗后分别显示无进展生存期和总生存率分别为84%和92%，治疗的效果与传统放射线效果相差不大，但与传统光子放射治疗相比，质子治疗可减少对儿童发育中的脑组织的辐射剂量，从而在不影响疾病控制的情况下降低放射治疗带来的毒副作用，提高神经胶质瘤患儿的预后[3]。

图源：redjournal

针对儿童实体肿瘤采用质子治疗可以有效提高患儿的预后效果，减少放疗对患儿带来的副作用。但目前国内的质子治疗尚处于起步阶段，只有少数符合要求的患者可以采用质子治疗，十分不利于实体肿瘤患儿的预后。与国内不同，日本是全世界较早开展质子重离子治疗的国家，临床经验丰富，尤其是日本筑波大学附属医院早在1983年便开始采用质子治疗，现今已成为肝癌质子治疗的国际标准;而日本国立癌症研究中心东医院在1998年引进了世界第二台医用质子治疗装置并开始广泛应用质子治疗技术，是亚洲治疗的权威。

由于日本开展质子重离子临床研究时间长，临床经验丰富，多位于综合性医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危机情况及并发症等优势，去日本采用质子治疗已成为实体肿瘤患儿治疗的优选。厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，可以为不幸罹患实体肿瘤的儿童选择诸如日本筑波大学附属医院、国立癌症研究中心东医院等权威的质子治疗医院就诊，并为患儿提供一站式出国看病服务，提高患儿的预后效果，有想了解更多有关质子治疗儿童实体肿瘤的内容可以与我们联系。

参考来源：

[1] Hiroko Fukushima, Takashi Fukushima, Ryoko Suzuki, Atsushi Iwabuchi, Kyoko Hidaka, Toko Shinkai, Kouji Masumoto, Ai Muroi, Tetsuya Yamamoto, Tomohei Nakao, Yoshiko Oshiro, Masashi Mizumoto, Hideyuki Sakurai, Ryo Sumazaki. (2017) Comorbidity and quality of life in childhood cancer survivors treated with proton beam therapy. Pediatrics International 59:10, pages 1039-1045.

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6207934/

[3]Outcomes Following Proton Therapy for Pediatric Low-Grade Glioma

Crossref DOI link: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2019.01.078

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