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中美看病模式对比 孰优孰劣众口不一

美国看病模式:预约制,管理式的医疗程序
  

1. 电话预约挂号:患者电话联系医疗保险公司为自己指定的医生、医院或诊所,预约就诊的日期和时间。

2. 候诊和体检:患者提前15分钟到达医院或诊所,首先由护士接待,核查医疗保险证件、填写病历调查表格、量体温、测血压。

3. 就诊。

4. 预约检查:医生确定检查项目后,需预约执行日期。普通疾病通常需等待半个月。

5. 诊断和治疗:美国医院的电子化管理很完善,所有的检查、化验结果一旦完成后,医生即可在自己的诊室中通过电脑查阅得知,并告知患者去药局取药或住院。在整个医疗过程中,患者无须付费,账单由保险公司与医院结算。若有超出医保范畴的费用,保险公司会将账单寄给患者。

中国看病模式:随时挂号看病,市场式的就诊程序

1. 导诊询问:在医院的门诊大厅一般都设有“导诊服务台”,患者若不知道该去何科就诊,可向“导诊服务台”咨询。

2. 挂号:根据自己的需要,选择好挂号的种类及应诊的医生。门诊挂号分为教授、专科、普通门诊三类。

3. 候诊:挂号后,到相应科室服务台报到、候诊。

4. 就诊。

5. 检查与化验:需做B超、胃镜、肠镜、CT等检查者,先到相应科室预约、交费,随后按预约时间到相应科室作检查,一般需等待3~5天。需抽血化验者,可于当日或次日(需空腹抽血者)至门诊检验科抽血,并在预定时间内到检验科“化验单发放处”取化验报告单。

6. 复诊:拿到化验报告后,应尽快去医生处复诊,由医生根据病情作出明确诊断,并给予相应处理。若病情较轻,医生会开出药物处方,建议患者定期门诊随访;若病情严重或诊断不明,则需住院诊治。

7. 取药或办理住院。

中国与美国的医疗模式对比

首先,在看病程序上,我国的自由市场式医疗,方便患者随时挂号看病;美国的管理式医疗重视的是儿童、老人和真正需要医疗的重症患者,普通患者则实行预约制。比如感冒、发热等,美国患者即便是去看急诊,也通常由急诊的全科医生稍作处理后,另外预约时间去看专科医生,常需等待一周才能真正看病;而中国患者则可随到随看,一次解决问题。

其次,由于美国法定所有雇主必须为其员工购买健康保险,故绝大多数美国人有自己固定的保健医生,并保持规律的联系,健康状况有良好的医疗照顾。比如,牙医常要求参保人定期去洁牙。参保人的医疗费通常由保险公司支付,但保险公司对疾病进行了严格的分类,规定了每一种疾病的医疗费用限额,并对医生的工作严密考核,超出医疗保险范畴的费用,须由患者自己支付。美国人若失业,没有了健康保险,就基本上看不起病了,因为美国的医疗费非常昂贵,比如做一次胃镜,费用约1000余美元。在我国,“低水平、广覆盖”的医疗保险已使绝大多数的城市居民和部分农村居民享受到了基本的医疗保障,但与美国完善的商业医疗保险体系相比,我国尚有不少差距,“看病难、看病贵”问题比较突出。

第三,在医疗事故的处理上,一般美国医生都有自己的律师和医院为其投保的医务责任保险金,并有完善的处理医疗纠纷的条约。一旦发生医疗纠纷,医患双方不必见面,统统交由医院律师与患者律师交涉,按约理赔就可以了。而在我国,由于缺乏该方面的保险和法律,一旦发生纠纷,患者只能找医院闹,医患双方冲突升级。

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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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