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晚期肺癌怎么治疗?看看美国指南怎么说
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)前沿指南出炉,治疗方式有哪些改变呢?
 
肺癌,因为高发病率和高死亡率一直位居肿瘤“排行榜”的榜首,成为威胁人类健康的靠前大肿瘤,NSCLC约占所有肺癌的80%,其中又有70%的NSCLC患者初次确诊即为晚期(Ⅳ期),拿到诊断书的那一刻,很多患者都会惊恐万分。“我还有治吗?”“怎么治呢?”今天让我们来告诉你答案。
 
晚期NSCLC≠死
 
近年来,快速发展的靶向治疗和免疫疗法方法是对抗晚期肺癌的有力武器,人类面对晚期肺癌不再束手无策,临床有了全新的治疗模式以及更优的治效果果,今天将系统的为大家介绍前沿的NCCN(美国国立综合癌症网络)指南(2019 V2)晚期NSCLC肺癌治疗方案。
 
 
晚期肺癌美国治疗
注:NCCN指南,美国国家综合癌症网络(NCCN)肿瘤临床实践指南,是目前国际大家一致认为的肿瘤界临床实践规范标准。

想知道怎么治,得先知道以下知识点
 
首先,为了大家更清楚的了解晚期NSCLC肺癌治疗方案,先学习3个与治疗方案息息相关的知识点:
 
1. NSCLC病理组织亚型分类
 
非鳞癌:包括腺癌、大细胞癌、组织学类型不明确型非小细胞肺癌(NOS)。
鳞癌:即鳞状细胞癌,又称表皮癌,多见于老年男性,与吸烟有密切关系。
 
2. 体力状况(Performance Status,PS)分级标准
 
美国治疗晚期肺癌
 
3. NCCN证据和共识的分级分类标准

美国治疗晚期肺癌

 晚期NSCLC这样治
 
学习好知识点了,现在就让我们开始介绍晚期NSCLC肺癌是如何治疗的吧。
 
刚确诊晚期NSCLC建议优先进行基因检测:
 
针对非鳞癌(腺癌、大细胞癌、NOS)患者:广谱分子谱检测应该包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E基因。
 
针对鳞癌患者,广谱分子谱检测应该包括ROS1和BRAF V600E检测,从不吸烟的鳞癌患者可以考虑EGFR基因检测。
 
所有NSCLC患者介绍进行PD-L1表达检测,也可以考虑TMB检测。

1、基因检测阳性,靶向治疗为选择。

2、PD-L1表达检测≥50%,免疫疗法方法为优选。

3、靶向治疗和免疫疗法方法都做不了怎么办?全身化疗和姑息性治疗仍可用。
 
 
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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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