首页 > 美国看病 > 美国医学前沿 > 抗体偶联药效果如何,都有哪些癌症可以用

抗体偶联药效果如何,都有哪些癌症可以用

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-14  作者:厚朴方舟  

       抗体偶联药(antibody-drugconjugate,ADC)由于其同时拥有单克隆抗体的靶标特异性和化疗药物的高杀伤性,所以对肿瘤细胞的效果很好。近十年以来已有9款抗体偶联药物进入临床,那么今都有哪些患者可以使用呢。

抗体偶联药物

图片来源于网络

       抗体偶联药物结合了靶向性、选择性强的抗体和高抗肿瘤活性细胞毒性药物的优势,在保留小分子细胞毒性药物肿瘤杀伤特性的同时,选择性降低小分子细胞毒性药物的脱靶副作用,有效提高了抗肿瘤治疗的获益风险比[3]。因此,近年来ADC药物一直是肿瘤准确治疗领域的热门研究方向之一。

       2010年以来,不论是专利申请量还是进入临床试验的ADC均快速加,到2020年为止已经累积达到9个,其中5个ADC被用于血液学肿瘤相关适应证的治疗,4个适用于实体肿瘤适应证。全球已开展的ADC临床研究已接近200项。


淋巴瘤

       Brentuximab vedotin(代号:SGN-35)2011年获FDA加速批准,用于治疗自体干细胞移植后复发或难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤及复发或难治性全身间变性大细胞淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤患者对本品客观缓解率达73%,中位缓解持续时间为6.7个月,32%完全缓解。全身间变性大细胞淋巴瘤患者对本品的客观缓解率达86%,中位缓解持续时间为12.6个月,57%完全缓解。截至目前,该药的适应证还包括既往接受过至少1种多药化疗方案但失败的系统性渐变单细胞淋巴瘤。

       Polatuzumab vedotin(商品名:Polivy)2019年6月FDA基于一项全球随机临床研究,加速批该药物与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合治疗至少接受过2次前期治疗的复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者。在ADC联合治疗组中,40%的患者达到完全缓解,而苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗组只有18%达到完全缓解;联合治疗组中64%的缓解持续时间超过6个月,而苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗组有33%的缓解持续时间超过6个月。

乳腺癌抗体偶联药

图片来源于网络


乳腺癌

       Trastuzumab emantensin(代号:T-DM1)2013年2月,FDA和EMA基于EMILIA研究的数据,批准T-DM1用于既往接受过曲妥珠单抗和紫杉醇治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。在另一项名为TH3RESA的研究中,受试者为既往接受过2种或2种以上HER2靶向治疗方案(即曲妥珠单抗或拉帕替尼)和紫杉醇治疗的晚期HER2阳性乳腺癌患者,分析表明,T-DM1治疗显著提高了总体生存率,T-DM1与已有治疗药物组的中位总生存期分别为22.7个月和15.8个月

       Trastuzumab deruxtecan(代号:DS-8201)是第2个获批上市的靶向HER2的ADC。于2019年12月,FDA加速批准其上市,用于治疗有转移性疾病且已接受过2种及以上抗HER2药物治疗方案的HER2阳性、不可切除或转移性乳腺癌成人患者。在该药物的实验中,纳入了既往接受T-DM1治疗但失败的HER2阳性、不可切除或转移性乳腺癌患者184例,接受DS-8201单药治疗。结果显示客观缓解率达到60.9%,疾病控制率为97.3%,临床受益率为76.1%,中位缓解持续时间为14.8个月,中位无进展生存期为16.4个月。

       Sacituzumab govitecan(商品名:Trodelvy)FDA基于一项Ⅰ/Ⅱ期临床试验,于2020年4月加速批准Trodelvy用于三阴性乳腺癌的治疗。在162例HER2阴性患者中,客观缓解率为33%,中位缓解持续时间为8.3个月,无进展生存期为5.6个月,总生存期为13个月。在ER阳性的亚组中,客观缓解率为31%,中位缓解持续时间为7.4个月(中位随访10个月)。在69例既往平均接受过5次治疗的患者中,客观缓解率为30%,中位缓解持续时间为8.9个月,平均无进展生存期和总生存期分别是6.0和16.6个月。其他多个适应证的临床研究正在开展中,其中复发难治的尿路上皮癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌获FDA突破性治疗方法认定。


白血病

       Inotuzumaboz ogamicin(商品名:Besponsa)于2017年8月获得FDA和EMA批准,用于成人复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病的治疗。Ⅲ期临床数据显示,该药物标准化疗的客观缓解率分别为81%和29%,无进展生存期分别为5.0个月和1.8个月,总生存期分别为7.7个月和6.7个月。

       Gemtuzumaboz ogamicin(简称:GO,商品名:Mylotarg)于2017年9月获得FDA重新批准上市,适应证为联合柔红霉素和阿糖胞苷治疗15岁以上急性髓系白血病患者。剂量调整后的用药策略并不影响GO的临床效果,反而降低了高剂量带来的安全性风险。与GO相关的严重不良事件包括肝毒性(包括窦阻塞综合征,被列为黑框警告),输液相关反应(包括过敏反应)和出血。

白血病抗体偶联药

图片来源于网络


尿路上皮癌

Enfortumab vedotin(简称:EV,商品名:Padcev)于2019年11月获FDA批准,用于治疗曾接受含铂化疗或PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期或转移性尿路上皮癌患者,在一项该药物的临床实验中,125例曾应用铂类药物及抗PD-1/PD-L1药物治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者接受EV治疗,其中位随访时间为10.2个月。结果显示,客观缓解率为44%,其中完全率为12%,部分缓解率为32%,中位无进展生存期为5.8个月,中位缓解时间为7.6个月。研究还发现无论患者是否出现PD-L1抗体耐药或是肝脏转移,EV均能给患者带来相似的缓解。


多发性骨髓瘤

Belantamab mafodotin-blmf(商品名:Blenrep)与2020年8月,FDA基于临床研究(DREAMM-2)结果加速批准了Blenrep上市。该研究中,患者单药治疗既往接受过至少4种治疗方法(包括抗CD38单抗、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂)的复发性或难治性多发性骨髓瘤成人患者。在既往接受7线治疗的患者(n=97)中,本品治疗的客观缓解率为31%,与既往治疗方法的15%相比具有显著统计学差异;6个月分析时尚未达到中位缓解持续时间,73%的缓解者的缓解持续时间不低于6个月。


厚朴方舟与日本、美国多家权威医院建立了深入的合作关系,可以为患者联系到适合患者治疗的医院,并且为患者接下来的治疗提供全程医生陪诊。如希望了解更多有关靶向偶联药物治疗的内容,可以拨打热线电话400-086-8008或在线咨询医学顾问。


参考来源:

[1]KHONGORZUL P, LING C J, KHAN F U, et al. AntibodyDrug Conjugates: A Comprehensive Review[J]. Mol Cancer Res, 2020, 18(1):3-19.

[2] GAUZY-LAZO L, SASSOON I, BRUN M P. Advances in Antibody-Drug Conjugate Design: Current Clinical Landscape and Future Innovations[J]. SLAS Discov, 2020, 25(8):843-868.

[3] RICCIUTI B, LAMBERTI G, ANDRINI E, et al. Antibodydrug conjugates for lung cancer in the era of personalized oncology[J]. Semin Cancer Biol, 2019, 30:S1044-579X(19): 30424-30429. 


厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

本文由厚朴方舟编译,版权归厚朴方舟所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:美国“人造皮”获批上市,代替植皮治疗烧伤患者 下一篇:没有了

热门服务

  • 日本精密体检

    日本医疗体检综合服务平台

    高性价比的专业体检套餐

    了解详情

  • 远程视频会诊

    足不出户与国际医学专家沟通

    新型用药方案和治疗方案

    了解详情

  • 海外就医安排

    专业的一站式海外就医服务

    国外专家预约、落地安排

    了解详情

推荐阅读

美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

美国医院排名

美国丹娜法伯癌症研究所

US News评论为儿童肿瘤治疗全美排名前列医院

波士顿儿童医院

儿童常见疾病美国综合排名权威

美国麻省总医院

《美国新闻和世界报道》评为三大美国优质医院之一

全球咨询服务热线

400-086-8008

English | 微信端

互联网药品信息服务资格证书编号:(京)·非经营性·2015·0179
厚朴方舟健康管理(北京)有限公司 版权所有 www.hopenoah.com 京ICP备15061794号 京公网安备 11010502027115号