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免疫治疗无效的结肠癌和胰腺癌可因免疫联合放疗获益

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-12-29  作者:厚朴方舟  

免疫治疗目前已经成为许多恶性肿瘤的重要治疗方案,但是对于结肠癌、胰腺导管癌等难治性肿瘤,免疫治疗的效果不佳,需要通过综合性治疗来提高预后效果。近日,由麻省总医院的研究团队发表在《Nature》子刊《Nature Cancer(自然 癌症)》中的一项研究指出,无法通过免疫治疗受益的结肠癌和胰腺导管癌患者经放疗联合伊匹木单抗(Yervoy)+纳武利尤单抗(Nivolumab)治疗后,预后效果显著提升。

免疫联合治疗结肠癌和胰腺癌

▲图源:参考来源[1]

放疗联合免疫治疗改善难治性肿瘤的预后

此次研究纳入了40位结肠癌患者(1名CRC患者在入组前为疾病控制状态,其余患者均为疾病进展状态),25位胰腺导管癌患者(均在入组前化疗均以失败告终,1名患者入组前接受过免疫治疗,并无明显受益)。

所有入组的患者一周期采用纳武利尤单抗和伊匹木单抗治疗,第二周期给予放疗。其中13位结直肠癌患者、8位胰腺导管癌患者因疾病进展、药物毒性等原因并未进行放疗。

研究结果显示:

结肠癌:40位结肠癌患者的疾病缓解率(DCR)为25%,客观缓解率(ORR)为10%,中位无进展生存期(PFS)为2.4个月,中位生存期(OS)为7.1个月。其中,27位接受了放疗的患者,疾病缓解率为37%,客观缓解率为15%,中位无进展生存期为2.5个月,中位总生存期为10.9个月

胰腺癌:20位胰腺导管癌患者的疾病缓解率为20%,客观缓解率为12%,中位无进展生存期为2.5个月,中位总生存期为4.2个月。其中,17位接受放疗的患者疾病缓解率为29%,客观缓解率为18%,中位无进展生存期为2.7个月,中位总生存期为6.1个月

放疗联合免疫治疗结肠癌及胰腺癌

▲图源:参考来源[1]

研究证实,通过放疗联合免疫治疗的组合治疗可以显著提高结肠癌、胰腺导管癌等难以因免疫治疗获益的肿瘤治疗的效果,改善患者的预后

结肠癌

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着免疫治疗的出现,一些存在错配修复缺陷(dMMR)或高度微卫星不稳定(MSI-H)的结肠癌患者可受益于免疫治疗(相关阅读:免疫治疗显著提高结直肠癌患者生存率)。但是,对于微卫星稳定(MSS)的结肠癌患者,免疫治疗的作用有限

胰腺癌

胰腺导管癌即我们常说的胰腺癌,迄今为止,获批用于胰腺癌的免疫药物仅为Keytruda,且适应症范围为高度微卫星不稳定(MSI-H)的胰腺癌。2017年5月,Keytruda获美国FDA批准,用于治疗MSI-H或dMMR实体瘤(包括胰腺癌)患者,无论肿瘤类型如何。2020年,美国FDA再次扩大适应症,批准Keytruda应用于高肿瘤突变负荷的癌症患者(包括胰腺癌)。

放射治疗与免疫治疗的组合治疗,为一些无法因免疫治疗受益的结肠癌、胰腺癌患者提供了新的治疗选择。未来,研究人员将继续探索免疫组合治疗,旨在为更多难治性肿瘤患者提供新的治疗思路,提高难治性肿瘤患者的预后效果。

厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构,与日本、美国多家权威医院有着深入的合作关系,可以快速帮助有需求的结肠癌、胰腺癌患者办理远程会诊及一站式出国看病服务。如希望了解更多结肠癌、胰腺癌等难治性肿瘤治疗的内容,可拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源:

[1] Radiation therapy enhances immunotherapy response in microsatellite stable colorectal and pancreatic adenocarcinoma in a phase II trial | Nature Cancer

https://www.nature.com/articles/s43018-021-00269-7?proof=t%29Nature

[2] Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012;12(4):252-264. Published 2012 Mar 22. doi:10.1038/nrc3239


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美国权威医学专家

Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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